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得意生活-武汉生活消费社区 社区 婴幼育儿 【名医科普大课堂】第六期——孩子咳嗽应对攻略详解

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[宝宝喂养] 【名医科普大课堂】第六期——孩子咳嗽应对攻略详解

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发表于 2013-10-11 14:32 |显示全部帖子
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武汉美食

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       一阵秋雨一阵凉,挨过酷暑,我们终于迎来了天高云淡、令人神清气爽的秋天。可往往随之而来的还有让妈妈们百般头疼的孩子的咳嗽声。 秋天天气变冷,气候干燥,咳嗽的孩子越来越多了。
         孩子咳嗽究竟是什么原因引起的?
         咳嗽的表现形式多种多样,该怎样去认识咳嗽?
         孩子咳嗽应该如何护理?
         咳嗽会咳成肺炎吗?
         ……………………
         妈宝频道“名医科普大课堂”秋季重磅出击,若您因孩子的咳嗽备受困扰,敬请关注本期“咳嗽应对攻略详解”。一定会有您想要的答案。


        欢迎大家回帖说说关于孩子咳嗽,您的治疗经验和小妙招。好的观点、看法,我们将置顶,并送花花、送威望哦!~也欢迎大家就孩子咳嗽问题在本帖发问,小编竭尽所能有问必答,有求必应!~




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发表于 2013-10-11 14:32 |显示全部帖子

四、引起宝宝咳嗽的常见原因详解;

根据各家名医科普内容整理

普通感冒(Commom Cold)

普通感冒是引起宝宝咳嗽的重要原因之一。

症 状:多为一声声刺激性咳嗽,不分白天黑夜,不伴随呼吸的响声和急促的呼吸。打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、低烧(通常少于38.6℃)。通常感冒初期,咽喉部粘膜充血、水肿、咳嗽少,为干咳;后期红肿的粘膜出现较多的分泌物,咳嗽频繁,为湿咳。

病 因:感冒是一种鼻腔、鼻窦、咽部还有肺部气肿的病毒感染。通常整个感冒期间都会额咳嗽,大概要7-10天。也可能需要一倍的时间,慢慢恢复。

治 疗:迄今为止,没有任何西药(包括抗病毒药)或者中药可以通过循证方法对感冒有治疗价值。因普通感冒是自限性疾病,“等待”是唯一有效的办法。一般1周—2周内自行恢复。给宝宝服用过多药物,不仅不会缩短病程,反而会增加药物对身体的损伤。

      “等待”时,我们能做的就是让宝宝尽量舒服些,多休息,多喝水。参考文中总结的家庭护理方法,尽量保证宝宝鼻腔通畅,帮助分泌物排出。

       如果宝宝的感冒和鼻塞症状10天都没有好,而且没有变好的迹象。请看医生。感冒后期痰多时,医生可能会给宝宝服用盐酸氨溴索等化痰药物,稀释痰液,易于排除,预防继发细菌感染。


咽炎:

症 状:咳嗽是孩子自己主动的举措。总觉得有东西贴在喉咙上,咳嗽几下可缓解这种不适。除了孩子的咽部有些红肿外,未发现其他的异常。

病 因:咽炎是一种常见的上呼吸道感染,大多是由病毒感染导致的。由于人们对咽部的变化比较敏感,受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现。为了排除或缓解这种不适,咳嗽成了自主缓解的方式。这种咳嗽不剧烈,休息时较为频繁,而玩耍时发作较少。
治 疗:服用治疗咳嗽的药物往往不如服用润喉或消炎的含片的效果好。有时,虽然,这种咽炎引起的咳嗽不伴有其他症状,但持续时间较长,因此,坚持治疗相当重要。


化脓性扁桃体炎:

症 状:孩子的喉头非常敏感。通过灯光可见红肿的嗓子,如同两个肉球由两侧向中央并拢,肉球表面还覆有白色附着物。

病 因:出现典型的化脓性扁桃体炎时,肿胀的扁桃体表面形成的白色附着物,实际上是细菌感染引起的化脓反应。细菌感染不仅可以导致扁桃体肿大,而且还会引起扁桃体表面破溃,出现嗓子痛,特别是进食时更为严重。因此,孩子会出现进食量减少。实际上,进食量减少并不是由于食欲减退所致,而是孩子为了避免嗓子疼痛加剧,采取的一种自我保护的方法。
治 疗:低温利于局部止痛,流质食品易于吞咽,应该给孩子提供稍凉的流质食物可以增加孩子的进食量。肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉,引起咳嗽。这种咳嗽是非自主性的,咳嗽较浅,其发作没有时间性。治疗这种咳嗽的办法应是在有效消炎的基础上,适当服用止咳药物。


流 感(The Flu):

症 状:比普通感冒症状重,往往会由喉部发出一种略带嘶哑的声音,有时候会有痰,而有时候则只会是干咳。宝宝会无精打采,喉咙痒、头痛、背部和腿部肌肉痛,流鼻涕、发烧、头晕。

病 因:病毒性呼吸道疾病,一般是11月到4月特别常见。

治 疗:参考家庭护理方法。如果宝宝体温超过38.6℃,有呕吐,拉肚子或者对吃东西喝水都没有兴趣,请看医生。为了预防流感,建议接种流感疫苗。


毛细支气管炎(Bronchiolitis):

在婴幼儿很常见,它的症状与感冒相似,但是宝宝咳嗽很厉害,呼吸也比较费力。

症 状:毛细支气管炎是一种肺部小气管的感染,是婴幼儿很常见的一种疾病。传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。初期的症状与一般感冒的症状相类似。大约2—4天之后,因为气管内的分泌物增加,因而造成气管管径变得狭窄,此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷,或是吐气时发生喘鸣声。同时呼吸的次数也会增加,有类似气喘病的症状一样,到了夜间也无法安眠入睡。等到3—5天以后,吐气发出的喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善,但鼻塞及咳嗽的症状,会再持续一至二个星期左右。

病 因:肺部细小的毛细支气管被感染,出现充血、水肿、粘液分泌增多。通常是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的,精彩在晚秋到早春发病。毛细支气管炎在3岁以下宝宝中比较普遍,很多宝宝在3随迁都会出现这种病症,它和支气管炎(bronchitis)不同,支气管炎通常是大点的儿童或是成人的呼吸道感染。

治 疗:如果只是轻微的症状,没有呼吸困难,可以在家使用“家庭护理方法“。如果症状轻,可能5—7天就会好转,但是咳嗽也有可能持续几周。家长应鼓励孩子多喝开水或果汁,可以补充流失的水份,同事也可以使分泌物不会太过粘稠;进食或睡前,要将小宝宝鼻腔内的分泌物清除干净,睡觉时,将孩子的头部用枕头垫高。如此可使鼻腔不容易阻塞。

    如果宝宝呼吸困难或太难受不能进食或喝水,请马上看医生。如果仅是病毒感染,则抗生素没有任何作用。如果宝宝是严重的病毒感染,医生可能会要求住院治疗,有的小宝宝需要吸氧治疗。


急性喉气管支气管炎/哮吼(Croup)

症 状:阵阵干咳,咳嗽嘶哑、咳嗽时,有“哐哐哐“的破竹声,来势凶猛,以剧烈痉挛性咳嗽为表现,成为”犬吠样“咳嗽。宝宝的症状通常会白天好转,晚上严重。有可能低烧,严重的时候,宝宝吸气时会有高音调的响声,好像宝宝哭后抽噎的声音一样。

病 因:急性喉炎属于上呼吸道感染,绝大多数是由一种传染性的病毒感染,引起咽喉和气管肿、变细。通常会影响6个月—三岁的宝宝。(大点的宝宝和成人的气管比较宽,即使肿也不易影响呼吸。)

治 疗:湿润的空气或者冷空气都可以帮助缓解气管肿。抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里呆15-20分钟。湿润可以帮助肺部的分泌物排除,缓解咳嗽。或者让宝宝吸入凉空气,打开窗,使孩子吸到凉空气(注意全身保暖)

    通常,急性喉炎在前2—3天晚上会特别严重,1周左右会自愈。但是由于侵犯部位特殊,宝宝会因喉部急性充血性水肿,导致呼吸费劲,甚至呼吸困难,严重时会对生命造成危险,所以当突然出现犬吠样剧烈咳嗽,应尽快就诊,看病路上,可以让宝宝尽可能吸到凉空气。宝宝有可能需要短期激素治疗。


肺 炎(Pneumonia)

症 状:小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,已冬季、春季为多。如果治疗不彻底,易反复发作。影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、也有不发热二咳喘重者,新生儿特别是未成熟儿反应能力很差、患肺炎时症状不典型、不发热也不咳嗽、体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,并导致不良后果。同事患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续两三日至1周左右。

病 因:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。有可能由细菌、病毒或支原体等感染,可有可能是宝宝吸入羊水、呛奶所致。细菌感染的肺炎通常会突然出现高烧、呼吸急促、咳嗽的症状。宝宝不想吃东西,看起来状态会非常不好。病毒感染的则通常先出现感冒的症状、慢慢的症状加重。病毒感染会比细菌感染轻微,但是病毒感染后宝宝会非常容易被细菌感染。

治 疗:请及时看医生诊断、除了听诊,医生可能会做胸部X光,血液或者鼻分泌物的检查。

如果细菌感染,医生会开抗生素。抗生素对病毒感染无效,病毒感染的宝宝通常只会要求多休息、多喝水。


鼻窦炎(Sinusitis):

症 状:如果宝宝咳嗽,流鼻涕10天以上,一直没有好转。医生已经判断不是肺炎,那宝宝则有可能是鼻窦炎,一种细菌感染,感冒时特别容易感染到这种细菌。鼻分泌物通常会发黄、绿、稠

病 因:鼻窦是人的颅骨中充满气体的空腔,这些空腔被粘膜覆盖。当我们感冒或者过敏时,鼻窦的粘膜就会发炎、变肿、这样就泽当了鼻窦和鼻子之间的通道。鼻窦则会变成一个细菌繁殖的温室。

治 疗:如果以上判断是得了鼻窦炎,则需要使用抗生素。但是很多医生会认为小宝宝不会有鼻窦炎,因为他们的鼻窦发育还未成熟,所以通常会多观察一段时间再用药。


百日咳(Whooping Cough):

因为百白破疫苗的普及,现在百日咳已经越来越少见了

症 状:咳嗽剧烈而声音沙哑,没呼吸就要连咳几次,甚至一次呼吸就要咳25次。当宝宝急促呼吸,吸气时则会发出高音调的类似鸡叫的胜于。当出现咳嗽症状之前,宝宝通常会出现一个礼拜的类似感冒的症状。但不发烧。对于小宝宝来说,症状会很严重,宝宝太累的时候,甚至会停止呼吸。

病 因:一种传染性极强的细菌感染,通常是喉咙、气管和肺部。还没有接种疫苗的宝宝非常容易感染。

治 疗:通常宝宝需要住院来控制咳嗽,把分泌物从后来吸出。需要抗生素治疗。病情有可能持续几周甚至几个月。


过敏性咳嗽(Allergies):

症 状:如果宝宝反复咳嗽,应考虑与过敏有关。过敏性咳嗽多为刺激性干咳,伴有鼻塞或者流鼻涕,部分会伴有少量痰液。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到哮鸣音。且咳嗽大多只在夜间或清晨发作,或运动后和哭闹时加剧。病症反复或持续发作超过一个月。

治 疗:简单确定呼吸道过敏的方法是连续服用抗过敏药物3—5天,有明显止咳效果。停用后又咳嗽反复,基本可以确定为过敏。再通过化验检测寻找过敏源,并尽可能排除过敏源,这样才可以从根本止住咳嗽。

比如:若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽,这说明有可能与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。对环境过敏孩子,加重不要使用吸尘器、地毯、不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。


哮喘(Asthma):

症 状:持续的咳嗽,发出呼哧呼哧的喘息声,超过10天,在晚上,或者运动后,或者接触花粉、冷空气、尘土时,症状变恶劣。宝宝会呼吸急促。

病 因:慢性症状,由于肺部的支气管肿胀,变细,被粘液阻塞,让呼吸困难。通常引起哮喘的原因包括环境刺激、病毒感染还有运动。有的宝宝只在上呼吸道感染、感冒的时候会出现哮喘。

治 疗:哮喘需要看医生诊断。如果宝宝经常咳嗽,有湿疹或者其他过敏,有哮喘、过敏或湿疹家族史(特别是父母有),宝宝则很容易有哮喘。哮喘很常见,但是没有治愈的办法。父母需要听医生建议,学会尽量排除可能引起哮喘的东西,学会如何应付哮喘。


胃食管反流病(Gerd):

症 状:吃东西后会有持续的咳嗽,有可能会呕吐。通常宝宝躺下后,咳嗽会变严重。

宝宝会变得不耐烦、暴躁、挑食

病 因:由于食管和胃之间的肌肉弱或者发育不成熟,导致胃酸回流。有时候这种刺激的液体会进入肺部,引起咳嗽。

治 疗:宝宝用餐后要尽量坐30分钟,睡觉时可以把宝宝的头部垫高。大点的宝宝不要进食一些容易引起症状的食物,比如:巧克力、辣的食物、酸的食物(橙子、番茄等),油炸或太油腻的食物,睡前两小时不要吃任何食物。

如果宝宝咳嗽超过2个星期,请看医生。


吞入/吸入异物(Swallowing/Inhalling an Object)

症 状:“不明原因”且日趋加重的咳嗽,排除气管炎、肺炎,又没有其他的患病迹象(如流鼻涕、发烧、浑身疼),那应该考虑吸入异物的可能。宝宝很容易将抓到的东西放入嘴内,吸入气管,比如小珠子、黄豆等。

治 疗:如果医生怀疑是异物引起宝宝咳嗽。通常会拍胸部X光片。如果显示肺部有异物,需要做手术取出来。


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发表于 2013-10-11 16:39 |显示全部帖子

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发表于 2013-10-11 19:23 |显示全部帖子
好东西,收藏慢慢看

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发表于 2013-10-11 20:22 |显示全部帖子
先收藏,好好学习中

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发表于 2013-10-11 23:00 |显示全部帖子
回复 my20092009 的帖子

一般听诊、拍胸片就能确认是否是肺炎。和鼻窦炎差别还是很大的。愿宝宝早日康复。
孩子少生病,妈妈少担心。
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受益匪浅,mark

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好详细阿,收了

 

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好帖


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好帖,顶一个

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好贴啊!十一后宝宝就开始咳嗽,感冒流涕~哎。。。。

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好帖,收藏。
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