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得意生活-武汉生活消费社区 社区 婴幼育儿 【名医科普大课堂】----孩子感冒,妈妈们不得不了解的那 ...
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[宝宝喂养] 【名医科普大课堂】----孩子感冒,妈妈们不得不了解的那些事儿

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发表于 2013-5-21 14:39 |显示全部帖子
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武汉美食

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以下内容均摘自如下名医微博、博客、微刊上的科普

培儿屋儿科医生新浪博客                             http://blog.sina.com.cn/parenthoodconsultant

原上海市儿童保健所儿科医生余高妍的微刊    http://kan.weibo.com/kan/3534986880301119

和睦家药师冀连梅新浪微博                          http://weibo.com/u/2469840975

和睦家儿科医生崔玉涛新浪微博                    http://weibo.com/cuiyutao

郑玉巧育儿新浪微博                                    http://weibo.com/u/2070310990


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QQ图片20130523084207.jpg




  什么是感冒?

      通常我们所谓的感冒,即为普通感冒。医生把它称为急性上呼吸道感染。也就是俗称“喉咙发炎”,是儿童最常见的疾病,两岁以前孩子通常会患8-10次感冒多为病毒引起,但某些时候可合并细菌感染,甚至导致更为严重的疾病,比如鼻窦炎或肺炎。



  传播方式:
直接传播:一个喷嚏或一次咳嗽都可以将病毒通过空气从一个人传播给另一个人。

直接传播.jpg


间接传播:感冒的人会在咳嗽、打喷嚏、触摸鼻子的时候把病毒沾染到自己手上。接下来他接触一位健康的人,把病毒传播到健康的人手上。健康的人用自己被污染的手触摸鼻子,将病毒带到自己的鼻子和咽喉——这是一个病毒可以再次生长和扩张的地方。于是感冒的症状随之出现。这一过程不断循环重复,使病毒在感染者和下一个易感者之间传播。

间接传播.jpg



  感冒的症状:

  流鼻涕(一开始是清涕,紧接着,脓鼻涕,通常有颜色)

  喷嚏

  中低烧(38.3 -38.9℃),通常在夜间

  食欲下降

  喉咙痛,有时甚至会吞咽困难

  咳嗽

  睡不安稳

  扁桃体红肿



  感冒的治疗:

     事实上没有抗病毒的特效药物,通常说的“感冒药”只是缓解和控制症状罢了。感冒一定要多饮水和休息,可以适量补充维生素C。如果需要针对症状用药,最好选用专门针对某一症状(如高温、流涕、鼻塞、咳嗽)的药,尽量避免使用复方药。


     年长的孩子感冒通常无需看医生,但是,对于3个月以下的孩子,有以上任何症状出现,就应该立刻就诊。因为对于小婴儿,临床表现可能不明显,感冒可能迅速发展为更严重的疾病,比如支气管炎、喉炎或者肺炎。

    对于3个月以上的儿童,有以下表现也应立即就诊:

    唇色和甲床发绀;

    流涕持续10-14天以上

    咳嗽持续7天以上

    耳痛

    体温大于38.9℃

    嗜睡和烦躁

小宝宝看医生.jpg





  不同症状的家庭护理:

       在宝宝的成长过程中,上呼吸道感染是最常罹患的疾病。上呼吸道感染是一类疾病,包括了从普通感冒到喉炎等疾病,但是这一类疾病具有很多相同相似的症状,很多情况在初期通过正规的护理可以防止病情加重,避免去医院就医,而且就算严重到需要看医生,回家的护理也非常重要。有些爸爸妈妈可能会说,生病了肯定要看医生肯定要吃药打针啊!其实,你们知不知道宝宝的上呼吸道感染在病情很轻的时候根本不需要动用到医生,而且打针吃药还是会有副作用的风险,如果能够通过一些家庭护理让宝宝病情不再加重慢慢恢复不是更好吗?

流涕

      要做的就是教孩子擤鼻涕或你帮他吸掉鼻涕。流鼻涕就是一个排病毒的过程,如果鼻涕流不停时根本不用紧张,帮宝宝擦掉它们就行了。吸鼻涕的时候要注意缓慢一点,吸力轻一点。一些抗组胺的药物对普通感冒引起的流涕没太大帮助,它们主要是针对一些鼻敏感性的流涕。


鼻塞

       要做的就是清洗鼻腔。用盐水的滴剂或喷雾剂,改善鼻腔粘膜的干燥,通常在清掉鼻涕后使用,如果效果不太好可以把盐水温热后使用。另外,孩子因为鼻塞影响到呼吸(例如张嘴呼吸)时或是有鼻塞的婴儿喂奶前,不论有没有清理鼻腔最好也都用用盐水。有些药房有售卖盐水的滴剂和喷剂,如果DIY的话,用2ml盐兑250ml水就可以了,温水凉水都行。如果鼻涕很干很结很稠,除了以上办法,就还需要用湿润的小棉棒帮宝宝把这些干结的鼻屎润润后弄出来。
       如果您的小宝宝由于鼻塞而导致呼吸不畅和吸吮困难,可以用盐水滴液或喷雾器清洗他的鼻孔。还可以间隔一段时间或每次喂奶和睡觉前用吸鼻器从鼻子吸出分泌物。滴鼻的器具每次使用前必须清洗干净。在喂奶前15-20分钟分别在双侧鼻孔各滴两滴滴鼻液,然后立刻用吸鼻器吸出。用普通的生理盐水滴鼻就可以了。不要用含有药物的滴鼻液,这是因为相当部分的药物可以被吸收入体内。

       在宝宝的房间里放一个空气加湿器也可以帮助减少鼻涕从而让他更舒服。必须每天清洗湿化器从而避免细菌传播。不推荐加热空气湿化器是因为它们有导致烫伤的风险。


加湿器.jpg


咽痛:

      当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他会和平时有一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来,停止不必要的哭泣和号叫。不要给宝宝吃任何刺激性的食物包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试清淡的流质或半流质,减量多次喂。


咳嗽:

     咳嗽是一种生理性保护机制。通常我们不主张给小宝宝药物镇咳,轻微的咳嗽,家长可以多给宝宝拍背,有助于排痰,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用,可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜(同样适用于溢奶严重的宝宝)更多详见“名医科普大汇总---咳嗽应对攻略”


发烧:

    详见“名医科普大汇总---发烧应对攻略”




婴幼儿感冒护理上的常见误区:

一、认为感冒是受凉所致,要比平日多穿,甚至捂汗。本来宝宝穿得就不少,这一病,穿得就更多了,室内温度也调得比较高。这样非但不利病愈,还有引发高热惊厥危险。宝宝感冒,尤其是发热时,非但不能捂,还要适当少穿少盖。

二、认为宝宝病了要增加营养提高抵抗力。生病后食欲下降是自我保护,通过减少食物摄入,减轻肠道负担。想方设法让宝宝多吃非但没有帮助到宝宝,还埋下了宝宝厌食祸根,宝宝对不愉快进食经历会有长久记忆,结果病好了也不再喜欢吃饭。父母要尊重宝宝胃容量,切莫好心办坏事。

三、越早吃感冒药越好。宝宝刚有点流涕打喷嚏就喂不止一种药。宝宝生病时,给宝宝看病要比给宝宝吃药重要得多。如果宝宝遭受了比较厉害的感冒病毒侵袭,即使妈妈及时给宝宝吃了感冒药,也难以阻止病毒对宝宝呼吸道的侵袭。如果宝宝只是普通感冒,不吃药也会如期自愈。护理很重要

四、绝大多数感冒由病毒引起,抗菌素对病毒没有杀灭作用,无需服用抗菌素,更不需静脉输注抗生素。使用抗生素需由医生根据宝宝病史、仔细检查身体,必要时做辅助,综合分析后做出诊断,确定是否使用抗生素。父母不能擅自给宝宝服用,不能仅凭血象白细胞总数升高使用抗生素




  关于感冒的预防:
一、对于小于3个月的宝宝,最有效的预防方法是避免接触感冒患者,保持居室空气流通,这在感冒高发的秋冬天尤其重要。导致年长儿和成人轻微感冒的同一种病毒如果感染婴儿,则可以表现更加严重。如果父母患感冒又必须照顾宝宝,那么请你戴上口罩以保护宝宝免受感染。
二、如果你的孩子在幼儿园患了感冒,应该教导他在打喷嚏和咳嗽时远离其他孩子,并且用纸巾接住他咳出的东西和擦鼻子,并及时将纸巾扔进垃圾桶。这样可以避免他将感冒传染给其他孩子。因为如果不用纸巾那么病毒很容易存在于手上,就可以传播到任何他触摸的地方——同胞、伙伴或者玩具上。
三、同样的,如果你的孩子可能与患感冒的孩子有接触,这样也方便你的孩子预防感冒。同时要教他勤洗手,常开窗通风,这也可以切断病毒的传播。

回帖推荐

子坤妈妈 发表于49楼  查看完整内容

当好一个麻麻不容易啊,,招呼好丫更是责任重大,以上说的针对,一般情况下都是比较好的,,可是儿子上幼儿园了,生病的孩子多,接触的各种病菌多,而且复杂,,反复感染,这样最后就不得不打针,,,我始终纠结这个事情,,幼儿园能否把卫生搞上去,,孩子在幼儿时是否真的需要什么都让家长保护好,是否有必要接触些一般家长觉得危险或脏,从中学习自我保护和提高自身抵抗力。当孩子上幼儿园了,家长如何保护,孩子是否会面临抵抗 ...
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发表于 2013-5-22 11:15 |显示全部帖子
以下内容摘自北京和睦家药师冀连梅《如何合理选用感冒药》
  关于感冒的用药:

      感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身体自主清除,伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右,有些人的咳嗽可能时间会更长些。感冒通常不需要使用抗病毒的药物如金刚烷胺,利巴韦林等。(流感除外,甲流初期可以选用抗病毒药奥司他韦)。

      老百姓常用的所谓“消炎药”(即抗生素)如阿莫西林等是用来治疗细菌感染的,对病毒感染没有作用,吃了反倒容易引起腹泻、皮疹、过敏等副作用,同时也容易加速细菌耐药,产生超级耐药细菌。

      感冒一般建议多喝水、多休息,清淡饮食。欧美等国不推荐2岁以下儿童用感冒药,有三点原因:

       一,感冒药在2岁以下儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学,无法保证用药安全。

       二,儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分,一旦过量会致命。

       三,儿童的感冒药多由病毒感染引起,一般病程5-7天,感冒药不会缩短病程。

     

      不过感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症状通常会影响患者的生活质量,因此对于2岁以上的儿童及成人,可以适当选择感冒药减轻症状,缓解不适感觉。药店里的西药感冒药成百上千种,如何选择感冒药常常让人无所适从。事实上,感冒药的品种虽多,但不同品种所含的有效成分大同小异的,熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。

       西药感冒药里的有效成分无外乎下列五类:

       1、抗过敏成分;

       2、减轻鼻粘膜充血的成分;

       3、解热镇痛抗炎成分;

       4、祛痰成分;

       5、镇咳成分。

       流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状:可选用含抗过敏成分的感冒药,这类成分包括马来酸氯笨那敏(即“扑尔敏”)或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用,后者不会使人犯困。

       鼻塞、鼻粘膜充血的症状:可选用减轻鼻粘膜充血成分的感冒药,这类成分主要指伪麻黄碱。由于这个成分可以被用来提炼bingdu,目前国家对含此成分的感冒药实施限制购买政策。

       发烧、头痛、关节痛等症状:可选用含解热镇痛抗炎药物成分的感冒药,这类成分包括对乙酰氨基酚,阿司匹林、布洛芬等。

       有痰的症状:可选用含祛痰成分的感冒药,这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。咳嗽的症状,可选用含止咳成分的感冒药,这类成分包括右美沙芬、可待因等。      

      市售的复方感冒药无非是上述五类成分的不同排列组合:

      比如“艾畅”是止咳成分和减轻鼻粘膜充血成分的组合;

      比如“惠菲宁”是减轻鼻粘膜充血成分、止咳成分和抗过敏成分的组合;

      比如“泰诺儿童感冒糖浆”是抗过敏成分、减轻鼻粘膜充血成分、解热镇痛抗炎成分和止咳成分的组合。

     

      儿童感冒药的选择需要注意以下几点:

      首先,缓解感冒症状要尽量只吃一种药,针对症状选择含有相应治疗成分的药品,能选择单一成分的尽量用单一成分药品,多个症状同时出现时,要针对症状选择含有相应治疗成分的复方感冒药。含有同类成分的不同感冒药不要同时服用,比如“艾畅”和“惠菲宁”,同服可导致鼻粘膜减充血成分伪麻黄碱过量中毒,同时止咳成分右美沙芬也有过量可能。

      其二,国外的循证医学研究表明,抗病毒成分“金刚烷胺”对感冒病毒基本无效,感冒病毒对它耐药严重,因此国外不再把这个成分添加到复方感冒药中。今年五月(去年),中国药监部门也要求含“金刚烷胺”的感冒药修改说明书,对于可用于儿童,也可用于成人的氨酚烷胺胶囊,将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐使用”,在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品”。

      感冒主要是由病毒引起的,只有少数会合并细菌感染。抗生素不是疫苗,不能因为怕合并细菌感染而预防性使用抗生素。如果感冒后合并了细菌感染,医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗,使用抗生素是应该遵医嘱足量足疗程使用,不能随意停药。

      
小编附:含金刚烷胺”的小儿常用药有“好娃娃”(小儿氨酚烷胺颗粒)、“优卡丹”(小儿氨酚烷胺颗粒)、葵花康宝(小儿氨酚烷胺颗粒)、“迪龙”(氨金黄敏颗粒)等。


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发表于 2013-5-22 11:36 |显示全部帖子

以下内容均摘自和睦家儿科医生崔玉涛的新浪博客。



A+方案预防宝宝感冒

       孩子感冒,本来就是令父母们头疼的事情,这几年,SARS和H1N1的流行,人们对感冒越来越恐惧了。遗憾的是,目前还没有有效的药物治疗感冒。

       那么,家庭中如何预防感冒,特别是预防襁褓中的婴儿出现感冒就成了妈妈们特别需要关注的问题。在这篇文章中,通过2个实例介绍一些观点和建议。

感冒—又称为上感,顾名思义就是上呼吸道感染,主要由病毒所致。

实例1:4个月的娜娜感冒了!

      都说生后6个月内的婴儿不容易得病,可刚满4个月的娜娜从4天前开始出现流鼻涕、打喷嚏的症状。全家立即进入了紧急状态。第二天,家长就将孩子抱到医院。

      经检查,除了流鼻涕、鼻堵、多泪以外,没有发现其他异常问题。于是,医生给娜娜用了一些治疗感冒的药物,病情很快得到了控制。但家长却反复在想着一个问题:如何预防下次感冒呢?


      分析:为什么小婴儿也会感冒?

      一般说来,孩子生后6个月内确实不爱生病。这是因为妈妈在怀孕期间通过胎盘传给了婴儿很多种抗体。这些抗体会在婴儿体内存留6个月左右。不过,妈妈传给婴儿的抗体也不百宝箱,抗体的种类与她自己曾经遇到过的感染有关。引起感冒的病毒可有上千种之多,妈妈不可能对任何感冒病毒都有抗体。所以,6个月内的小宝宝仍然有可能患有感冒等感染性疾病。

    你的预防方案:

定时开窗通个风

     为什么这样做?

     进入秋冬季,北方风力较大,一般家庭的门窗都关闭较严。除了为保暖,还是为了减少灰尘等进入室内。按一般人的理解,灰尘中会含有很多致病的病毒和细菌,减少灰尘应该可以减少疾病,特别是呼吸道感染的发生。其实,并非如此。关闭门窗确实可以起到隔尘的作用,但是并不能减少呼吸道疾病的发生。

     我们平日说外面很脏,指的是灰尘较大、病菌种类多,但每种病菌的密度比较低,不易引起人体发病。所以,人们常说外面空气新鲜。如果我们把门窗紧闭,加上室内干热,存留于室内的病菌虽然种类少,但可迅速繁殖,致使密度增加。病菌的密度增加就可增加人体感染呼吸道疾病的机会。这也就是为什么小婴幼儿不出屋,也会患感冒的缘故。如果定时开窗通风,虽然可能让很多种类的病菌进屋,但可降低每种病菌的密度,反而降低了呼吸道感染的危险。


亲孩子前,做清洁!

     为了避免成人与婴儿近距离接触造成的交叉感染,请在外出回家后做以下几件事情:

    1、洗手;

    2、换衣服;

    3.用淡盐水漱口和清理咽部,以及清洗鼻腔。

     为什么这样做?

     由于成人抵抗疾病的能力相对较强,很多时候即使接触到了病菌也不会发病。但是,存在于成人口鼻咽内的病菌会对家中的婴儿造成一定的威胁。很多家长回家后,洗手、换衣服后,就去亲孩子。殊不知,在与婴儿近距离接触时,通过呼吸就可将成人口鼻咽内的病菌直接传给婴儿。这是又一个为什么婴儿躲在家中也会患上外界流行疾病的原因。

你需要警惕的事情:如果你已患呼吸道感染,当然应该暂时远离自己的宝宝。

一、如果你已患呼吸道感染,当然应该暂时远离自己的宝宝。

二、如果你周围的同事患有呼吸道感染,你也要特别注意与婴儿保持一定的距离。因为,此时你很可能正是健康带菌者。此外,在这种情况下,在下班途中,你最好多在外面走动一下。通过与外界的呼吸交换,可减少口鼻咽内的病菌含量。

三、开车族的家长,更是要注意。在回家途中,注意适当开窗,呼吸外界空气,减少自身口鼻咽内携带病菌的数量。如果路途上堵车严重,你的车厢里也会有较重的空气污染。下车后最好别直奔回家,马上抱孩子。而是想办法先“清洁”一下自己。

车严重,你的车厢里也会有较重的空气污染。下车后最好别直奔回家,马上抱孩子。而是想办法先“清洁”一下自己。

实例2:两岁的莺莺老感冒!

      2岁的莺莺从9月份上幼儿园起,就开始频繁感冒。特别是深秋和入冬后,发作更是频繁。几乎每个月都会出现发烧、感冒。该打的预防针打了,该穿的衣服也穿了。总之,该想的办法都想过了,只差看医生了。于是,我和莺莺的父母进行了一次长时间的交谈。


       分析:集体生活中的孩子为什么容易生病?

       孩子进入集体生活环境中,特别容易出现呼吸道感染。这是因为孩子们之间接触紧密。其中任何一个孩子得病都可引起其他儿童发病。这是最主要的原因。此外,还有其他一些因素,比如衣服穿的不合适、喝水少等也会导致孩子容易患上呼吸道疾病。

     你的预防方案:

穿衣服不必过多

       为什么要这样做?

       很多家长怕孩子着凉,在秋冬季往往都给孩子穿过多的衣服。可是,孩子在幼儿园玩耍过程中,经常会出汗。出汗后,内衣潮湿,再遇到风吹,孩子就容易出现真正的着凉。而着凉后,儿童抵抗疾病的能力自然降低,疾病就会乘虚而入。

保证孩子多喝水

      为什么要这样做?

       年龄小的宝宝在家主要由大人精心照顾。大人会安排小宝宝的吃饭、喝水的时间和规律。可是,到了幼儿园,老师虽然也会给孩子定时发水喝,但其他的大部分时间并没有人提醒。因此,很多孩子在幼儿园期间喝水比较少。

好办法:为了让孩子多喝些水,在家里,你要给他进行一定的训练。比如:将倒好的水放在固定地方,提醒孩子自己拿水杯喝水;定时提醒孩子应该喝水了等等。多与幼儿园的老师交流,了解幼儿园的生活习惯,使家中的生活规律尽可能与幼儿园接近。

亲近户外冷空气

     为什么要这样做?

     进入秋冬季后,孩子在户外活动的机会越来越少了。很多家长每天用车接送孩子到幼儿园。由于孩子没能适应天气的变化,一旦接触寒冷的空气就可能出现呼吸道感染。

好办法:每天,让孩子在户外适当活动一定的时间,感受天气的逐渐变化。孩子适应了天气的变化,也就减少了着凉的机会,当然也就减少了呼吸道感染的机会。


预防孩子感冒最好的办法:让孩子更加接近而非躲闪自然。

本期诊室小结:预防感冒的5个自然法则

1.         室内经常通风,减少室内病菌的密度。

2.         经常室外活动,适应天气的变化。

3.         经常喝水,增加体内毒素的排泄。

4.         合理增减衣服,减少着凉的机会。

5.         远离病人,避免成人带菌者的侵袭。

其实,感冒本身可以刺激儿童免疫系统的成熟,即使孩子感冒了,家长也不要惊惶失措。在医生的指导下,合理用药,注意休息,孩子很快就能痊愈。




感冒药,别吃重了!

进入冬季,患呼吸道感染的孩子又开始多起来,于是,治疗感冒和发热的药物自然就成了主角。由于这类药物大多属于非处方药,大家一直认为它们安全性比较高。可是近来很多报道又宣称这类药物,特别是对乙酰氨基酚(扑热息痛)的毒副作用,使家长很是担忧。其实,再安全的药,使用不当也会出现意外情况。

诊室场景回放镜头

两岁的晴晴最近感冒了,白天流鼻涕,晚上鼻塞,而且还发烧,这种情况已经持续3天了。这几天孩子不仅胃口差,而且夜间睡眠不好,情绪也非常急躁。妈妈已经给孩子服用了“泰诺林”和一些治疗感冒的药物,可是孩子的情况没有明显见好。着急的妈妈在朋友的推荐下,又给晴晴服用了治疗感冒的“泰诺感冒糖浆”。服药后1小时,晴晴就开始睡觉。起初妈妈认为是药物起作用了。可是过了五六个小时,晴晴还在睡觉,而且睡得很沉,很难叫醒她。这时妈妈有些害怕了,越紧带着孩子到诊室检查。

大夫经过检查,并没有发现什么新的严重问题。但经过与妈妈的交谈,了解到妈妈给晴晴服用过退热的泰诺林、治疗感冒的泰诺和小儿克咳以及白加黑,还有一些感冒冲剂等。据此,大夫给晴晴做了抽血检查,结果发现血中“对乙酰氨基酚”的血液浓度增高,说明孩子的睡眠是药物过量引起的。

虽然经过治疗,孩子很快就恢复了正常,可是妈妈却感到很困惑:每种药物都是按照说明书上标明的剂量给孩子服用的,怎么会出现过量服用的症状?对乙酰氨基酚不是很安全的药吗?以后怎么给孩子服用才能保证安全?


       药名不同成分不同

对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分,又称为扑热息痛、醋氨酚、退热净等。由于这种药物非常安全,所以很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。比如经常给孩子使用的泰诺林、泰诺感冒糖浆的主要成分就是对乙酰氨基酚,除这两种药外,许多复方制剂中也含有这种成分,比如:白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等等,每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同,约120~500毫克不等。

由于这些药物都属于非处方药物,不仅是治疗常见疾病的,而且使用起来非常安全。因此大家都认为这些药物的安全性很高,副作用相对较小,使用时就放松了警惕,没有特别注意其中所含的成分,埋下了服药的隐患。


吃药太杂,容易过量

由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主,每种药物的复合成分和比例不同,加上各个生产厂家不同,所以每种药物的商品名称也是多种多样。家长在给孩子或自行选择非处方药时,往往只记药物的商品名,却忽略了其中所含药物的成分。上面诊室中提到的例子,就是这种情况:妈妈给孩子吃药时,每种药物都是按说明书介绍的剂量服用的,但是由于她选择的那几种药物中,都含有对乙酰氨基酚,叠加在一起就出现了药物的“过量”中毒现象。

对乙酰氨基酚服用过量,会对人体产生一定的副作用。早在20世纪60年代就有大剂量对乙酰氨基酚引起肝中毒的报道,以后的许多资料进一步证实,长期服用或过量服用这种药物,都有可能引起肝细胞坏死。过量的对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是同时使用水杨酸钠(阿司匹林)或咖啡因时,更容易损伤肾脏。另外,所生成的毒性代谢产物也会直接作用于骨髓造血系统,构成破坏,有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。孩子过量服用扑热息痛,还可能引起中枢神经系统的中毒症状,导致嗜睡、大脑损害、神经功能减退等。

Tips

对乙酰氨基酚的推荐剂量为:成人1 g,每4小时1次,最大量为4 g/天;儿童和青少年15 mg/千克;每4小时1次;最大量为60 mg/千克/天(7~12岁儿童最大剂量为2 g/天)。


小结:

     ◆给孩子使用治疗感冒和发热的药物时,不仅要关心每种药物的服用剂量,更要关注每种药物所含的药物成分。特别是在给孩子服用含对乙酰氨基酚的合成剂时,必须事先详细阅读说明书,弄清剂量再服。

     ◆避免同时服用两三种对乙酰氨基酚复合制剂,以防服用过量。

     ◆尽管对乙酰氨基酚服用过量时可能导致严重的肝、肾等功能损伤,但只要不超量、不久服,它仍然是非常安全有效的药物。

     ◆家长不必因此而过于谨慎,以免孩子得病后不能得到及时有效的治疗。






流鼻涕,鼻堵是小毛病吗?

        孩子的小鼻子容易出些小问题,比如流鼻涕,鼻子呼噜噜,虽说是种疾病现象,如果不发热、不咳嗽,常常是一周内即可自行痊愈。所以,如果仅仅是流鼻涕、鼻堵,一般来说,父母都是在家中给孩子吃些小药,甚至不吃药,很少带孩子到医院看病。不过,如果家中有新生儿,或孩子反复、持续发作,或是伴有头痛、打鼾等,就要引起家长的重视了。看一看下面4个孩子的小鼻子出了什么问题?

例1:小雨吃奶真费劲
       刚出生10多天的小雨,快把父母给愁死了。原来,每次吃奶正起劲时,小雨总要奋力甩开奶头而大哭。大哭后多半就不再吃奶了。可是每隔1~2小时又拼命找奶吃,再次吃奶还会出现甩开奶头大哭的现象。一天多次的反复,弄得父母既担心又疲惫不堪。
检查与诊断:经过检查发现,小雨的鼻腔已被干燥的分泌物阻塞。滴入少许生理盐水,15分钟后,又用蘸有医用液体石蜡的细棉签在鼻腔内涂抹。经过这样的处理,一些稍变软的分泌物被吸鼻器清理出来。由于吸鼻器刺激了鼻黏膜,再加上液体石蜡的润滑作用,接下来的几次喷嚏,排出了很多鼻涕。稍后,妈妈再次给小雨喂奶,情况有了很大的好转。
病 例 分 析:新生儿最怕鼻堵。由于新生儿鼻腔细小,被分泌物阻塞的现象十分常见。另外,新生儿很少用口呼吸,特别是吃奶时,不能用口腔呼吸,就会在憋气状态下吃奶。一旦憋不住了,只能甩开奶头进行呼吸,多以哭做为增加呼吸效果的代偿表现。哭闹后往往失去了食欲,不再想吃奶了。可是1~2个小时后又拼命找奶吃。
        向新生儿鼻腔内滴入少许生理盐水数分钟后,用特制吸鼻器抽吸,可帮助排出鼻腔内的分泌物。经常向鼻腔内涂些少许橄榄油、香油等也可助于鼻内分泌物的排出。不过,家长最好不要自己给孩子用棉签清理小婴儿的鼻腔,以防造成不必要的损伤。

例2:小明是感冒了吗?
       7岁的小明已经打喷嚏、流鼻涕4~5天了。由于没有发烧、咳嗽等表现,妈妈只给他吃了一些治“感冒”的药物。可今天早晨一起来,小明就一个劲地说头痛。
检查与诊断:孩子的鼻腔内充满黄绿色的稠鼻涕,而且眼眶和颧骨处出现明显的压痛。X线检查也发现鼻窦内有很多分泌物。这些都说明小明并非感冒,而是患上了急性鼻窦炎。口服抗生素,生理盐水冲洗鼻腔,是首要的治疗措施。3天后再来复诊,就可进一步了解小明病情的变化,还可确定应用药物的疗程或修改治疗方案。
病 例 分 析:鼻窦炎也是常见的上呼吸道感染的一种,除了表现流鼻涕、鼻堵外,还可出现发热等。最具特征的表现是流脓鼻涕、头痛,并具有眼眶、颧骨等处明显的压痛。X线及CT检查可见鼻窦内存有较多的分泌物。多数检查发现,不仅分泌物多,而且鼻窦内膜增厚,说明患鼻窦炎已相当长的时间了。一般情况下,口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收缩药物即可治疗。若治疗较晚或问题较为严重,可能需要采取外科手术治疗。

例3:睡觉打呼噜的小英
       爸爸带着4岁的小英进行体检和接种预防针。在询问孩子的情况时,了解到孩子经常流清鼻涕,平时喜欢张嘴呼吸,而且,晚上睡觉时打鼾比较严重。父母虽已观察到了这些现象,但没有引起特别注意。
检查与诊断:经鼻咽侧位X线检查发现孩子的腺样体明显肿大,基本上阻塞了鼻后部。后来,,五官科医生给小英进行了手术治疗。手术后,这种现象即不复存在了。
病 例 分 析:鼻堵伴有夜间打鼾常为腺样体肥大的表现。腺样体位于鼻腔后部,是淋巴样软组织。上呼吸道感染可刺激腺样体,使腺样体肿大。反复上呼吸道感染后,增大的腺样体就不能再恢复其原有的体积了。上呼吸道感染也容易引起扁桃体肿大,所以腺样体肥大多与扁桃体肿大同时存在。肥大的腺样体还产生许多分泌物,进一步阻塞鼻腔造成鼻堵,夜间睡觉时出现打鼾现象。此外,还会压迫鼻后部和中耳间的欧氏管,容易出现耳部感染,甚至影响听力。一般来说,手术切除是治疗腺样体肥大的有效方法。

例4:一回家豆豆就打喷嚏
       平时,豆豆在奶奶家住,一两个星期才回家一次。最近几次回家,他总是打喷嚏、流鼻涕,整天眼泪汪汪的。对此,奶奶认为是爸爸妈妈照顾得不好,坚持不让把豆豆接回去。
       可豆豆妈妈觉得不是因为照顾的问题,而是其他原因。于是,一家人开始共同分析豆豆的生活情况和居住环境。最后发现,奶奶家与豆豆家环境的最大区别是:豆豆家铺着纯毛地毯。因此,怀疑豆豆可能是对“皮毛”过敏。
检查与诊断经过检查,果真证实了这个假设。去除地毯后,豆豆回到自己家再也不打喷嚏、流鼻涕了。
病 例 分 析:突然出现流涕和鼻堵是过敏的一种常见的表现。由于过敏原的刺激,孩子鼻黏膜出现急性充血,就会出现流涕和鼻堵的现象。寻找过敏原,远离过敏原是治疗的最好方法。

带孩子看病时医生会问些什么?
       如果孩子老是流涕和鼻子不通,您需要带孩子去看医生。这时医生会向家长提供以下几个方面的问题:
一、时间问题
¨         发生流涕和鼻堵的时间?
¨         持续多长时间?
¨         是否反复发作?

二、使之缓解的因素
¨         你给孩子已经使用过何种药物治疗,其疗效如何?
¨         是否能自行缓解?


三、其他问题
¨         流涕和鼻堵是否伴有其他症状?
¨         孩子的嗅觉是否有变化?
¨         是否存在夜间睡眠时打鼾?
¨         是否伴有流泪?
¨         是否眼部红肿和痒感?
¨         是否有喷嚏?
¨         是否有发热?
¨         是否有咳嗽?
¨         是否有头痛?
¨         是否存在面部疼痛?
      一般情况,医生根据孩子的表现和检查的结果进行血液检查白细胞水平和细胞分类,痰培养或咽分泌物培养,X线检查鼻窦、鼻咽侧位和胸部以及过敏原测定等。根据检查结果选择治疗的最佳方法。
          最后,需要说明一点,无论引起流涕和鼻堵的原因如何,保持室内空气流通,湿度适宜,多喝水、多休息是治疗的基础。
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发表于 2013-5-22 14:02 |显示全部帖子
太强大了!!!小编辛苦!!留作备用!!!
咳嗽应对攻略和发烧应对攻略在哪里?没看到啊?

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发表于 2013-5-22 14:05 |显示全部帖子
名医科普大汇总,这是第一篇。咳嗽和发烧的应对攻略,小编正在加紧编写制作中。敬请期待哦!~
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发表于 2013-5-22 14:26 |显示全部帖子
确实辛苦

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发表于 2013-5-22 14:45 |显示全部帖子
支持!

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发表于 2013-5-22 14:54 |显示全部帖子
很实用,MARK

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发表于 2013-5-22 14:57 |显示全部帖子
强贴!!!强烈推荐收藏备用!!!

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发表于 2013-5-23 09:42 |显示全部帖子
强大的LZ ,辛苦  顶起~
让情绪流动,接纳周围人的不完美,因为自己也不完美;这个世界有你有我,正是因为不完美才能存在,因为不完美才真实!

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发表于 2013-5-23 10:19 |显示全部帖子
顶起,MARK

 

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发表于 2013-5-23 10:36 |显示全部帖子
学习了

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发表于 2013-5-23 10:41 |显示全部帖子
好贴,果断收藏!

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发表于 2013-5-23 10:48 |显示全部帖子
我个人觉的让孩子多喝点蒜泥水,是个不错的增强免疫力方法额

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发表于 2013-5-23 10:55 |显示全部帖子
强帖收~

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发表于 2013-5-23 10:58 |显示全部帖子
留用,好帖

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发表于 2013-5-23 11:10 |显示全部帖子
顶!好好学习一下!

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发表于 2013-5-23 11:17 |显示全部帖子
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发表于 2013-5-23 11:22 |显示全部帖子
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