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[宝宝喂养] 每个新麻麻必需普及的知识——幼儿急疹如何护理,如何区分!

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发表于 2013-4-15 19:56 |显示全部帖子
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武汉美食

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本帖Z后由 zemora 于 2013-4-15 21:52 编辑

    姐是几个麻麻群的管管,总是有麻麻面临宝宝高热不退,或者反复发烧的时候无法辨认是否幼儿急疹,被医生误诊而打针,Z后当疹子出来时,追悔莫及!一直说发个帖子,好好谈谈这个问题,但是无奈,姐不是专业人士,也无法用专业术语来告诉大家,幼儿急疹是怎么样的,便于大家了解,很没出息的拜访了度娘。姐给予大家的帮助,是请大家看过借鉴度娘博学过后,给大家一点自己护理的心得体会而已,请不要砸砖!姐会丢回去滴!               幼儿急疹(exanthema subitum) ,又称婴儿玫瑰疹( roseola infantum),是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,其特点为婴幼儿在高热35 天后,体温突然下降,同时出现玫瑰红色的斑丘疹。为小儿常见病毒感染性疾病之一。其发病机制不十分清楚,可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起机体对病毒的免疫反应,皮疹为病毒血症未期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。发病原因本病在20世纪50年代即怀疑为病毒感染引起,但一直未分离出致病病毒。1988 Yamanishi 首先自4名幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒-6(HHV-6)HHV-6162个粒子组成的蛋白膜所包裹,整个粒子的直径约150~200nm。核心为160KB的双链DNAHHV-6 可以在以CD4CD8 阳性T细胞、单核细胞/吞噬细胞、NK 细胞为首的细胞中增殖,还可在神经胶质细胞、星型细胞,人脐带静脉血管内皮细胞及人肺纤维母细胞等上皮细胞内增殖。目前的研究已证实,HHV-6 AB两个亚型,幼儿急疹大部分是由HHV-6B亚型感染引起。国外研究发现,87 %1 个月以内的新生儿有来自母体的抗HHV-6抗体,以后几个月抗体逐渐阴转,但生后6 个月抗体滴度又快速上升,3 岁时大约75 %儿童抗HHV-6 抗体阳性,此可以解释为什么幼儿急疹好发于2岁以内的婴幼儿。HHV-6传播途径可能为母亲的唾液,而不是来自患者,因此幼儿急疹多为散发病例,一般没有流行性。

少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒-7 型(HHV-7)引起。HHV-7引起者发病相对较晚,且皮疹较轻微。本病发病无种族及性别差异,无明显的季节性。

发病机制

发病机制不十分清楚,可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起机体对病毒的免疫反应,皮疹为病毒血症未期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。但多数人认为皮疹为病毒血症本身造成的局部表现,但为何会有热退出疹的现象,仍未获解答。

流行病学

本病一年四季可见,但以冬春季为Z多。发病人群以6个月以上至2岁的婴幼儿为主。尤以1岁以下婴幼儿Z多。国外有学者对年龄为4~12 个月的幼儿急疹进行统计,80%以上为生后6 个月发病。病儿、无皮疹的病人和隐性感染者都是本病的传染源,健康带毒者可能是原发感染的主要来源,可经唾液及血液传播。发病后人多可获得终身的免疫力。

临床表现

分为前驱期与出疹期。

前驱期

患儿无明显诱因突然出现高热,体温达39~40 或更高,呈稽留热或弛张热型,持续3~4日后体温骤降,也有少数病例体温逐渐降落,或高热24h后降至正常,再继以间歇发热2~3日降至正常。大多数病儿除高热外, 一般情况良好,少数病儿于高热时出现惊厥和脑膜刺激征。发病在冬季常有呼吸道症状,如咳嗽、流涕,多数有鼻炎,咽部轻或中度充血。夏秋季发病者常伴有恶心、呕吐、腹泻等。

出疹期

皮疹大多出现于发热3~4日,体温骤退后,少数在退热时出现皮疹,是本病的主要特征。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹,直径约~3mm,周围有浅色红晕,压之褪色,多呈散在性,亦可融合,不痒,皮疹由颈部和躯干开始,1日内迅速散布全身,以躯干及腰臀部较多,面部及四肢远端皮疹较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。皮疹数小时后开始消退,1~2日内完全消失,不脱屑,无色素沉着。发热期少数患者在软腮及悬雍垂可见淡红色斑疹,出疹后即消失。颈部淋巴结肿大,尤以枕后及耳后淋巴结为明显,热退后可持续数周才逐渐消退,脾脏偶可肿大。

本病一般症状较轻,多数为良性经过。

并发症

高热惊厥

研究证实,由HHV-6感染引起的高热惊厥占高热惊厥病因的30~70%。感染的证据包括从高热患儿脑脊液中检测到HHV-6DNA,HHV-6IgG抗体滴度恢复期较急性期增高4倍以上,HHV-6IgM抗体阳性等。部分患儿高热惊厥后可出现脑海马的硬化,进而引起癫痫发作。

脑炎

神经系统症状可以在发热期出现,也可以发生在热退出疹期后。脑脊液、脑电图、CT 检查所见无特征性改变。SPECT 检查结果为大脑半球和大脑基底核区域血流低下,支持HHV-6 感染造成脑血管病变, 引起脑炎的论点。从脑炎患者脑脊液中可检测到HHV-6DNA及抗体。






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得意房毛毛 + 2 + 8 太详细了!~谢谢分享!~
灏子爱妈咪 + 1 + 6 难怪你被限制字数了,你太强大了。哈哈

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发表于 2013-4-15 19:56 |显示全部帖子
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发表于 2013-4-15 19:57 |显示全部帖子
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发表于 2013-4-15 20:28 |显示全部帖子
占楼
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发表于 2013-4-15 21:35 |显示全部帖子
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发表于 2013-4-15 21:37 |显示全部帖子
这个桶看起来真不错,我的还没拿货呢
12.30,16:30宝宝准时顺产!
你真是给力的宝!

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发表于 2013-4-15 21:47 |显示全部帖子
写了好多啦,还没看完

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妈宝俱乐部

发表于 2013-4-15 21:49 |显示全部帖子
顶起来~~~~~~~~好贴必须的
http://www.deyi.com/thread-4127092-1-1.html
包子的喷泉照~~~

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发表于 2013-4-15 21:49 |显示全部帖子
回复 mao639792 的帖子

你还有几多桶了?!
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发表于 2013-4-15 21:50 |显示全部帖子

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发表于 2013-4-15 21:55 |显示全部帖子
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妈宝俱乐部 手机党

发表于 2013-4-15 22:00 |显示全部帖子
太专业了不过我伢得了二次幼儿急疹,第一次跟宗宗一样来势凶猛,第二次症状就轻多了。

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发表于 2013-4-15 22:01 |显示全部帖子

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发表于 2013-4-15 22:05 |显示全部帖子
龙妈,早一个星期写出来就好了,我儿子上周刚刚发了幼儿急疹,我家是低热

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吃喝玩乐团 手机党

发表于 2013-4-15 22:08 |显示全部帖子
哈哈哈 桶桶推销员   乖妞 我家就是低热两夜 白天不怎么烧 也是急诊 还好早就听说了  非常淡定的渡过了。

爷爷奶奶可是吓死了哦!

得得
韩国代购http://www.deyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5684501&page=1&extra=#pid64643512

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发表于 2013-4-15 22:09 |显示全部帖子
回复 惠惠0716 的帖子

写了好久了,唉!开始写的第一次被宗宗一巴掌删除了。。。。
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发表于 2013-4-15 22:11 |显示全部帖子
回复 芳草凄凄7 的帖子

那你家属于很特殊的人群,一般人一次就终身免疫了!
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发表于 2013-4-15 22:11 |显示全部帖子
回复 shuizhongle 的帖子

唉!实在话,那个四季很好,可惜经常买不到货,都是托群里妈妈在医院直接开的。
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发表于 2013-4-15 22:12 |显示全部帖子
回复 啄啄 的帖子

一周前,我正在结石手术中啊,昨天才没打针啊,没有时间写。
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