四维彩超单这几个数据，暗示了胎儿的"秘密"，你看懂了吗？

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胎儿畸形排查Z牵动人心，

四维彩超作为一种精准的畸形检查方法，

是现在检测胎儿健康的一大重要手段，

几乎成为每位孕妈咪必做的产检项目。

下面就带大家认识一下四维彩超：

一、什么是四维彩超？检查什么？

四维彩超是超声检查的一种，除了一般彩超的功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能确定胎儿在子宫中的精确位置。

此外，四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。

一般来说，做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。

但四维彩超也不是万能的，例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。准妈妈要了解四维彩超筛查的重要性，按照医生规定的时间进行四维彩超检查。

二、四维彩超什么时候做Z好？

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三、四维彩超检查什么？

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

四、做一次四维彩超要多长时间?

准妈妈们做四维彩超检查，一般情况下大概需要30分钟左右，具体的时间是要看妈妈和宝宝的具体情况来看的。

做四维彩超的时间会受到宝宝姿势的影响，如果胎位正检查时间就会相应减少，如果胎位不正、多胞胎医生可能会酌情增加时间。

五、做四维彩超前需要注意什么?

做四维期间不需要空腹和憋尿，注意保证前一晚的充足睡眠，穿着宽松的衣物即可。可以随身携带一些小零食，若是宝宝不配合的话，可以吃点零食，走动一下来唤醒宝宝。

六、四维彩超报告单怎么看？

1

胎儿系统筛查

胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。

1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；

2级表示胎盘接近成熟；

3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

2

胎儿生长指标

羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

羊水指数：以准妈妈的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18（24）cm。

双顶径（BPD）：头部左右两侧之间Z长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm；孕32周（8个月）时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为（仅供参考）：

20周：2.16±0.16cm

25周：2.85±0.17cm

30周：3.86±0.34cm

35周：4.29±0.26cm

40周：4.87±0.42cm

侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。

侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议准妈妈隔两周再做B超看看是否继续增宽。

侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候准妈妈可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

后颅窝池：正常情况下，颅后窝的Z大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。

首次发现有颅后窝积液是在22周，Z迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周Z多见，积液量Z多也是在29-32周。

当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次；若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。

必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查；如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。

七、双胞胎四维彩超什么时候做Z好？

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温馨提示

1、双胞胎做四维彩超相对单胞胎是不容易做的，胎位不正或者其中任何一个姿势不好都做不成。因此双胞胎四维彩超检查的专业性更强，它对操作人员的技术与经验要求很高，也只有准确熟练的手法才能达到Z佳的检查效果，因此准妈妈们一定要选择专业正规的医院做检查。

2、四维彩超单胞胎的Z佳检查时间是在怀孕的24—26周，双胞胎则为21-23周。因为这个时期的胎宝宝结构已经形成，宝宝的大小及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，检查的图像也就比较清晰。如果检查时间太早，则不能达到Z好的检查效果。

3、在准妈妈妈肚子中双胞胎较单胞胎相对挤一些，因此医生建议准妈妈妈应放松心情去拍摄四维彩超，这样会减轻不安和焦虑，对检查是有帮助的。

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