关于脑梗塞的一级、二级预防都有哪些措施？

武汉康之脑健

脑梗塞是由于多种因素使局部血栓形成,或其他部位栓子进入脑血管内，使脑动脉狭窄或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病，可分为脑血栓形成和脑栓塞。脑梗塞是一种极易造成严重后果的，也是常见病、多发病, 易致死、致残的严重疾病。它的危害日益突出，值得我们认真关注。患者一般会问: 脑梗塞是怎么得的, 如何预防, 用什么方法控制复发?怎样预防?脑梗塞的一级预防与二级预防都是什么?其实问的没错，降低发生率、患病率、病死率, 根本措施在于预防，下面就向大家介绍一下脑梗塞的一级预防与二级预防都是什么。

一级预防指发病前控制脑梗塞的病因及危险因素, 亦称病因预防。未发生脑梗塞但有发生风险的人群或个体,对可干预的危险因素采取干预措施, 防止和减少脑梗塞的发生, 控制发病。做法如下：
1.坚持体育活动
运动能够扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。经常运动的人患中风的几率明显减少。
2.控制饮食
享受低盐（每天6g以内）、低脂肪和低热量饮食，简朴膳食模式食物为主，由蔬菜、水果、豆类、鱼、粗制大米或面粉构成的食品中，富含不饱和脂肪酸、胡萝卜素、维生素E等可降低脑卒中的风险。

3.戒烟限酒
吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的2倍。每天饮酒的乙醇含量超过60g时发生脑卒中的危险明显增加。乙醇可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起中风。
4.保持良好生活方式
定期进行健康体检，对工作的压力及心理的紧张进行自我调整，努力做到心理平衡、生活规律。经常量血压、测血脂、测血糖、测体重，及早发现危险因素，及早采取防治措施。
5.注意季节保护
寒冷的天气正是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。
二级预防如下：脑梗塞复发非常多见。复发后神经功能障碍加重, 致残明显，死亡率增加。首次发病后必须尽早开展控制复发的二级预防，主要是对发生过脑梗塞患者寻找发生原因, 治疗可逆性病因, 纠正可干预的危险因素以便防止复发。对首次脑梗塞发生的病因和机制进行分析评估。脑梗塞分为动脉硬化性血栓形成脑梗塞，心源性栓塞，以及腔隙性梗死和原因不明型脑梗塞。通过病史、查体、辅助检查, 必须明确脑梗塞类型和病因及危险因素, 进行针对性的干预措施, 预防脑梗塞复发。具体方法如下：


1.注意脑卒中预兆
有些病人脑卒中发生前数小时或数天常出现一些症状，如肢体麻木、刺痛、一过性黑矇、头痛、头晕、言语不清、口角流涎等，一旦发现应即使就医，可有效预防卒中。
2.注意高血压与糖尿病
舒张压降低5~6mmHg，可以减少脑卒中发生率42%，经系统抗高血压治疗后，所有卒中病人减少了38%，重度卒中病人减少34%。控制血压主要是要平稳，使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样避免血压波动对血管壁的损害。糖尿病病人比血糖正常的同龄人发生脑卒中的危险高1倍，所以要积极防治高血压、糖尿病，坚持服用降压药及降糖药。
3.注意心脏病
器质性心脏病容易形成赘生物或血栓，脱落后阻塞脑血管，发生脑栓塞。
4.注意高血脂
胆固醇和低密度脂蛋白浓度的升高是脑卒中Z危险因素之一。降脂药物可以使心肌梗死后脑卒中的风险率降低30%。
脑梗塞如果治疗不及时的话，可能会出现高血压、糖尿病、风湿性心脏病和休克等一系列并发症。主要的症状有头痛、头晕、眩晕、恶心、运动性失语、中枢性面瘫、吞咽困难、饮水困难、轻度偏瘫、肢体无力和大小便失禁等，情况严重的话会引起昏迷，所以大家一定要引起重视！