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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 剖腹产须知:顺or剖谁说了算?产妇自己到底能不能决定顺还 ...
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[待产分娩] 剖腹产须知:顺or剖谁说了算?产妇自己到底能不能决定顺还是剖?

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发表于 2019-7-29 15:47 |显示全部帖子
怀孕百科 剖腹产 孕产干货
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十月怀胎,一朝分娩,越是临近生产,孕妈妈们越是焦虑。
 都说顺产对大人、小孩好,那万一侧切影响了夫妻生活怎么办?
剖腹产要挨一刀,据说恢复难,也痛,想想真是可怕……
那么,顺产还是剖腹产,怎么选才合适?顺or剖,谁说了算?
timg (3).jpg


顺产、剖宫产,到底谁说了算?

有人认为当然是产妇自己说了算,毕竟生孩子由产妇来完成,疼痛也是由产妇来承受,自己的身体自己决定。
这个观点听上去好像没毛病,因为它尊重了产妇在生产这件事上的自由意志和自主选择权。但仔细琢磨,你会发现它不是标准答案。
选择分娩方式不像小孩选玩具,只凭个人喜好,不问对错后果。
它更像一场由医生主导、产妇出力、家属现场加油助威的比赛,对手是各种难以预测的突发状况,如果选择错误,不仅可能输掉比赛,还可能把产妇置于十分危险的境地。
因此,选择分娩方式不是产妇做一个决定那么简单,它至少关系到两个生命体的安全和健康,应当慎重对待。
如果不能由产妇说了算,难道是医生或家属说了算吗?
都不是!应该由产妇、胎儿和医生三方共同说了算。
我们知道,分娩是一个复杂多变的过程,除了受产力、产道和产妇的精神状态影响外,还跟胎儿大小以及胎位有关。
所以,产妇和胎儿都有话语权,但最终是通过医生这个“代言人”来发声。

下面简单说一下各种因素是怎么影响分娩方式的↓↓↓
timg (4).jpg
1、产力
这可不是临产前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力,而是指把胎儿和胎盘推出子宫的那股力量,包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力,其中最主要的是子宫收缩力,它贯穿分娩的全过程,随着产程进展逐渐增强,生孩子之所以会痛就是因为子宫的剧烈收缩。
但如果出现宫缩乏力,医生会视情况使用缩宫素(也就是催产素)或者采用人工破膜的方法加强宫缩。
但如果仍达不到有效宫缩,子宫口又开全了,则可借助产钳或真空吸引器等助产手段,帮助产妇把宝宝分娩出来。如果条件不允许,医生也会根据情况建议剖宫产分娩。

2、产道
产道就是胎儿娩出的必经通道,包括骨产道和软产道。其中最主要的是骨产道,也就是常说的骨盆,其原有大小、形状和分娩是否顺利密切相关。
一般来说,骨盆大可以提供好的产道条件,产妇理应更容易顺产,但实际上能否顺产还要综合考虑胎儿的因素。
如果骨盆正常但是胎儿较大,分娩时可能更费力,也可能发生头位难产。如果骨盆偏小,但胎儿也很小,也有顺产的可能。有一种说法是“屁股大的女人好生养”,其实不一定,屁股大只是说明臀部脂肪多,跟分娩没什么关系。

3、产妇的精神状态
孕妇的精神状态也可能影响分娩方式的选择,虽然生孩子是生理过程,但会对产妇产生精神心理上的应激,而这种应激又会反向影响产妇机体内部平衡、适应力和健康。
研究表明,焦虑、不安和恐惧等负面情绪会让产妇心率加快、呼吸急促,进而影响产力,延长产程,还可能导致胎儿缺氧。所以在顺产过程中一定要调整好自己的精神状态。

顺还是剖?还要考虑胎儿的情况

能否顺产还要考虑胎儿的情况,包括胎儿大小和胎位。如果有以下这些特殊情况,符合医学上的指征,就需要进行剖腹产。
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫.jpg
宝宝在子宫内缺氧了就无法呼吸,时间长了还会影响TA的发育,甚至有生命危险,需要尽快救出宝宝。在这种争分夺秒的时刻,漫长的顺产过程显然太冒险了。
 
2、胎盘早剥
胎盘早剥.jpg
胎盘从子宫壁剥离就好像破皮了会流血一样,剥离时间越早面积越大,形成的血肿也就越大,这时不仅妈妈会感觉到腹部疼痛,阴道流血 ,宝宝也会因为缺氧而产生各种不良反应。

3、胎位异常
胎位异常.jpg
一般正常的胎位是枕前位,这样宝宝就能比较轻松地先伸出头来,如果胎位不对宝宝是很难凭自己的力量通过产道的,这就会有难产的风险。

4、前置胎盘
前置胎盘.jpg
胎盘如果挡住了宫颈口的位置,宝宝想要出生也没办法顺利进入产道,这样顺产的难度自然增大了,如果勉强顺产,可能造成阴道大出血,危及妈妈和宝宝的性命。

5、脐带脱垂
脐带脱垂.jpg
脐带脱垂简单来说就是脐带比宝宝先“出生”,这样脐带容易受压,供血阻断的话会造成宝宝急性缺氧,如果血循环阻断时间长了宝宝就会有生命危险。

6、羊水过少
羊水过少.png
如果妈妈羊水过少,在分娩的时候就容易出现宫缩不协调、子宫颈扩张缓慢等问题,也可能会压迫到脐带,使宝宝缺氧,想要顺产是比较困难的。

7、头盆不称
头盆不称.jpg
头盆不称简单来说就是宝宝头的大小位置和妈妈骨盆大小形态"不匹配",宝宝的头不能顺利通过骨盆,这可能使宝宝头部受压、缺血缺氧等,也容易导致胎膜早破、脐带脱垂等不良情况。

8、巨大儿
巨大儿.jpg
巨大儿的头大而且比较硬,身上的脂肪也多,分娩时头很容易卡在骨盆入口,或者头出来了,肩部卡住了造成难产,这就大大增加了分娩的难度。

9、双胎或多胎妊娠
双胎.jpg
第一个宝宝出生后,第二个可能出现胎盘早剥、胎位异常、脐带脱垂等不良情况,而且刚生完一个,妈妈已经消耗了很多体力,接下来甚至可能出现宫缩乏力。

10、产道异常
产道异常.jpg
妈妈如果有骨盆狭窄的情况,或有骨盆腔肿瘤阻碍产道,产道就会变得狭窄不畅通,宝宝想要凭自己的力量出生,是很困难的,所以顺产的难度很大。

11、瘢痕子宫
瘢痕子宫.jpg
妈妈如果之前做过妇产科手术,如剖腹产、子宫肌瘤剔除等,会在子宫留下瘢痕,生娃时可能会出现前置胎盘、子宫破裂、产后出血等不良情况。

12、严重合并症和并发症
并发症.jpg
分娩时心脏负担会加重,如果妈妈有妊娠合并心脏病,心功能不全会容易引起心力衰竭,严重危害到母子的安全。常见危害比较大的妊娠合并症和并发症还有高血压、糖尿病、肝炎、贫血等。


除了上述12种情况外,前置血管、严重的生殖道感染性疾病、妊娠合并肿瘤等都是常见的剖腹产指征。
当然进行剖腹产手术并不局限于上述的医学指征,医生给妈妈建议分娩方式时,还会考虑其他因素,如高龄或是否有不良产科病史等。 所以选顺产还是剖腹产不是自己说了算,最主要的还是看身体情况而定。
选择分娩方式真不是产妇自己能够一锤定音的事。而且在选择过程中,家属也可能参与进来,对于他们的意见,作为参考就好了。
总之就是条件合适时,鼓励产妇顺产;如果条件不允许,尊重身体和胎儿的状况,听从医生建议选择剖腹产。

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本帖最后由 得意妈宝咖 于 2019-07-30 17:50 编辑
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