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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 四维彩超单这几个数据,暗示了胎儿的"秘密",你看懂了吗 ...
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[孕期保健] 四维彩超单这几个数据,暗示了胎儿的"秘密",你看懂了吗?

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发表于 2019-7-18 11:41 |显示全部帖子
四维彩超 孕产干货 孕产攻略
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武汉美食

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胎儿畸形排查最牵动人心,
四维彩超作为一种精准的畸形检查方法,
是现在检测胎儿健康的一大重要手段,
几乎成为每位孕妈咪必做的产检项目。
下面就带大家认识一下四维彩超:

一、什么是四维彩超?检查什么?

四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。
此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数可以实时观察胎儿动态的活动图像。
微信图片_20190722174051.jpg
一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。
但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。准妈妈要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查。


二、四维彩超什么时候做最好?
四维彩超检查最佳时间为怀孕6~8个月(26~32周),这时的宝宝各方面都基本发育完成,做四维彩超检查能有效排查宝宝出现发育畸形的情况。
四维彩超可以在检查胎儿时实现多方位和多角度观察,从而准确地反映出胎儿真实的生长和发育情况。
如今,依然会有先天性畸形和先天性心脏病的婴儿降生,而四维彩超则可以早起诊断出胎儿是否患有此类疾病。所以,对于准妈妈来说,做四维彩超是十分重要的。

三、四维彩超检查什么?
1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。
微信图片_20190722181309.jpg

四、做一次四维彩超要多长时间?
准妈妈们做四维彩超检查,一般情况下大概需要30分钟左右,具体的时间是要看妈妈和宝宝的具体情况来看的。
做四维彩超的时间会受到宝宝姿势的影响,如果胎位正检查时间就会相应减少,如果胎位不正、多胞胎医生可能会酌情增加时间。

五、做四维彩超前需要注意什么?
做四维期间不需要空腹和憋尿,注意保证前一晚的充足睡眠,穿着宽松的衣物即可。可以随身携带一些小零食,若是宝宝不配合的话,可以吃点零食,走动一下来唤醒宝宝。

六、四维彩超报告单怎么看?
1
胎儿系统筛查
胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。
1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;
2级表示胎盘接近成熟;
3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。

2
胎儿生长指标
羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。
羊水指数:以准妈妈的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm
双顶径(BPD):头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
在孕5个月以后,双顶径基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2cm为正常,足月时应达到9.3cm或者以上。
头围:测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。
腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。
股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。
肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。
小脑横径:就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考):
20周:2.16±0.16cm      
25周:2.85±0.17cm    
30周:3.86±0.34cm    
35周:4.29±0.26cm
40周:4.87±0.42cm
侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。
侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议准妈妈隔两周再做B超看看是否继续增宽。
侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候准妈妈可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。
后颅窝池:正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。
首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。
当颅后窝积液≥8mm,应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。
必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者,必须做胎儿的染色体检查。
timg (9).jpg

七、双胞胎四维彩超什么时候做最好?
一般来说怀双胞胎属于特殊情况,检查较单胞胎来说应更为慎重。考虑到比单胞胎情况较为复杂,所以需要提前做。
好多医院建议双胞胎做四维彩超时间在21-23周,单胞胎在24—28周。为确保万无一失,双胞胎准妈妈妈在24-26周可复查四维彩超一次。
可以说,双胞胎四维彩超跟单胞胎胎四维彩超,检查时间都是在怀孕的20-28周之间做最佳。但考虑到准妈妈自身的差异,建议准妈妈在做四维彩超之前提前与医生取得联系,征得同意后方可做。
温馨提示
1、双胞胎做四维彩超相对单胞胎是不容易做的,胎位不正或者其中任何一个姿势不好都做不成。因此双胞胎四维彩超检查的专业性更强,它对操作人员的技术与经验要求很高,也只有准确熟练的手法才能达到最佳的检查效果,因此准妈妈们一定要选择专业正规的医院做检查。
2、 四维彩超单胞胎的最佳检查时间是在怀孕的24—26周,双胞胎则为21-23周。因为这个时期的胎宝宝结构已经形成,宝宝的大小及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,检查的图像也就比较清晰。如果检查时间太早,则不能达到最好的检查效果。
3、在准妈妈妈肚子中双胞胎较单胞胎相对挤一些,因此医生建议准妈妈妈应放松心情去拍摄四维彩超,这样会减轻不安和焦虑,对检查是有帮助的。

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本帖最后由 得意妈宝咖 于 2019-07-23 10:12 编辑
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发表于 2019-7-22 17:52 |显示全部帖子
四维彩超和三维彩超区别
四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,下面我们就来详细介绍下。
四维彩超是动态的,看起来更清楚。
三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”,也就是说,三维彩超是图片,是静态的,四维彩超是录像,是动态的,可以让准妈妈看到胎儿一连串的动作,所以四维看起来会更清楚明了,三维彩超只能是某个时间点上的照片,四维彩超的就可以做成DV那样连续的,可以刻录光盘。
三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用,高清四维彩超更加精确。 三维彩超侧重观察五脏六腑是否畸形,排除结构畸形。四维彩超还观察运动神经系统是否正常,运动是否协调。
彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。
三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,说得更直白一点,如果将你的家用电脑中装上类似软件,你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。

timg (10).jpg


唐氏筛查和四维彩超的区别
四维彩超的诊断范围较唐氏筛查广,它可测定胎儿的胎龄、分析胎儿的发育情况、筛查胎儿致死性畸形(无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂等)。
唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群。四维彩超和唐氏筛查都属于孕期排畸检查的重要方式之一,但两者的区别还是很大的,两者最大的区别是排畸范围不同。

四维彩超的排畸范围为:
1、测定胎儿的胎龄
2、分析胎儿的发育情况
3、筛查胎儿畸形包括:
(1)神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
(2)泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
(3)消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
(4)其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

而唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群,它通过抽血的方式,结合准妈妈的其他情况(如是否吸烟或酗酒等),计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。根据风险值的高低,你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。
需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。
如同35岁以上的高龄准妈妈怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。

本帖最后由 得意妈宝咖 于 2019-07-22 18:45 编辑
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