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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 还在为B超单数据头疼吗?三分钟,手把手教你看懂B超单!
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[孕期保健] 还在为B超单数据头疼吗?三分钟,手把手教你看懂B超单!

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发表于 2019-7-18 11:37 |显示全部帖子
产检 产检b超 孕产干货
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武汉美食

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相信每个妈妈都曾被B超单上的数值搞懵过,
每次还没听清解析,医生就喊了下一个,
这些数值到底说了神马,宝宝发育健康吗?
别着急,今天小编就来教你看懂B超单

一、什么是B超?
B超彩超号称“扛把子”的胎儿超声心动,在正常情况下,妊娠早期(孕12周左右),准妈妈应该做一次B超检查。准妈妈应避免过早做B超,或是多次做B超。
过早做B超,有可能会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育。妊娠早期做B超,是为了明确是否妊娠及妊娠天数,为确定预产期提供可靠依据,并及时发现胚胎发育是否异常。
每位准妈妈情况不一样,第一次B超检查时间,应根据妊娠情况,听从医生安排。

二、孕期要做多少次B超?
在现行的生育医疗保险规定的12次产前检查项目中,B超检查次数为5次,这是统一规定的孕期B超检查次数。
孕期5次B超检查只是一般健康、正常的准妈妈所需的检查次数,若遇到特殊的病理情况,如发现胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等,医生还将根据临床实际情况另行增加医学需要的B超检查次数。

第1次B超
检查时间:最佳检查时间在孕第7~8周
主要查什么:此次做B超的目的主要是确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕。如果不是宫外孕,就要看看孕囊大小与停经时间是否相符,是否有胎心胎芽出现,还会看看准妈妈是否有一些疾病可能会对生育过程有影响的,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,医生会根据具体情况做出最初的判断。

第2次B超
检查时间:孕11 ~13+6周
主要查什么:颈项透明层厚度 (NT) 及观察有无鼻骨。此次B超主要是测量颈项透明层厚度 (NT) 及观察有无鼻骨。正常胎儿NT一般小于2.5mm,如果大于3mm,那么染色体异常的风险增加。
有研究表明,早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上如果一旦发现NT增厚,医生一般会建议做无创DNA检测或者羊水穿刺,此外,以后的检查也需要密切追踪观察,排除严重畸形。

第3次B超
检查时间:孕22~26周 
主要查什么:主要查看胎儿的组织器官发育有无异常。就是常说的大排畸检查,目的是观察胎儿各组织器官发育有无异常,及时发现胎儿畸形,如唇裂、先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。同时,这段时间也准妈妈们做“三维B超”“四维B超”的最佳时机。
但是三维,四维不是目的,只是锦上添花的作用,最重要的还是二维超声,关键的是这个时期你一定要到专业的、正规的医院进行一次系统的排畸筛查,避免一些重大畸形的误诊、漏诊,造成不必要的遗憾。

第4次B超
检查时间:孕28~32周 
主要查什么:胎儿发育状况以及胎盘、羊水等问题这次检查也就是传说中的小排畸,主要是补充前次B超中所遗漏的问题,观察胎儿生长发育情况以及胎盘、羊水、脐动脉血流情况,了解胎儿有无生长受限、有无宫内窘迫症状。

第5次B超
检查时间:孕36~40周 
主要查什么:胎位、估重、胎盘、羊水等,此次超声检查不涉及胎儿畸形筛查,主要是观察胎儿胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,羊水量,脐动脉血流情况,胎儿体重的估计,为选择分娩方式及能否顺利分娩提供信息。

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三、B超单上的专业术语解读
准妈妈超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。这些名词都是什么意思?
名词解读
1、双顶径(BPD):是指胎儿的双顶径,即两块顶骨的最大距离。在怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

2、胎心(H):胎心指胎儿的心跳频率,是反应胎儿健康的重要标准。有、强为正常,无、弱为异常。
胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

3、胎动(FM):胎动简单来说就是胎儿在肚子里的活动。胎儿长到一定时候,
头胎一般在18-20周,二胎一般在16-18周,你就能明显感受到胎动。胎动次数的多少、强弱是判断胎儿健康状况的重要参考。

4、胎位:胎位是指胎儿在子宫中的位置。
在整个怀孕期间,胎儿在子宫内的姿势是变化的。通常用宝宝出生时先露出来的部位表示胎位,具体可以分四种情况:头位、臀位、横位和斜位。
在以上各种胎位中,只有头位中的枕前位是正常的胎位,其余均属于胎位不正。
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5、胎盘(PL):胎盘是连接子宫和胎儿的唯一通道,能够为胎儿提供其需要的营养。胎盘一般会附着在子宫的后壁、前臂或侧壁上;
胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

6、股骨长(FL):是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7、肱骨长(HL):肱骨长往往能代表胎儿手臂的长度。在孕早期,胎儿的肱骨长大约可以发育到10毫米;孕中期肱骨长发育比较快,可以增长约40毫米,达到50毫米左右;孕晚期肱骨长发育放缓,到预产期时,肱骨长大约可以到70毫米左右。

8、羊水(AMN):羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。
羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水过少,AFV≤1cm表示严重过少,AFV≥8cm提示羊水过多。
羊水指数(AFI):也是判断羊水多少的一个值,正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水过少,AFI≥25cm羊水过多。

9、脊椎(SP):胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

10、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈

11、枕额径(OFD):枕额径是指胎儿枕骨隆突处到鼻根的距离。枕额径和双顶径关系密切,是检测胎儿头部大小的重要参考。
胎儿枕额径和双顶径结合,不仅可以推算出胎儿的头部大小,还能大致推算出胎儿头部的形状从而得出胎儿头部的发育状况和顺产的难易程度。

12、顶臀长(CRL):顶臀长指从胎儿头顶到臀部外缘之间的距离,又称顶臀径、头臀长。顶臀长通常用来判定胎龄与胎儿发育状况。它是孕早期估算胎龄较准确的方法,一般在孕7周到孕12周之间测量。

13、腹围(AC):腹围指胎儿肚子一周的长度,也叫腹部周长。它通常和腹部前后径(APTD)、腹部横径(TTD)一起被用来推测胎儿的发育状况。

14、头围(HC):头围指胎儿头部从脸到后脑的最大周长。通常情况下,从前额的鼻根(鼻子顶端和额头交接处)到后脑凸起的枕骨的距离是最长的。测量头围最主要的目的是判断宝宝发育状况。
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四、B超的作用
1、通过B超可以准确地测量出羊水量,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示是否存在胎儿畸形,是否存在患有先天性疾病等异常
2、还可以密切关注胎儿的生长发育情况,例如可以测量胎头大小、胎臀长度,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况是否异常;
3、B超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。更重要的是,B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早剥等疾病,保障母婴健康;
4、通过B超能够及时发现胎儿是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超检查,可筛查胎儿有无疾病或异常,如神经系统异常(如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出);消化系统异常(如脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等);泌尿系统异常(如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病、畸胎病等其他胎儿异常。一旦发现胎儿畸形,可以及时采取流产、引产措施。
5、B超能够清晰查看胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等。通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害,准确预报胎儿安危。 
B超检查前注意事项
1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。但不要吃容易产生气体的食物。如牛奶、红薯等食物,进食后容易产生气体,而这些气体会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。
2、保持衣着宽松、易脱。宽松的衣物,一来检查的时候能节省时间,二来也能让准妈妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应该以轻松的心态,配合医生检查,过于紧张反而有可能影响检查的效果。
3、根据实际检查提前憋尿或排尿。怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量 的小便才能看得清楚,因此建议准妈妈提前憋尿。可以在家就提前喝两杯白开水,到医院检查就省时间了。
如果是怀孕中晚期做B超检查时,不仅不需要憋尿,还要提前排尿。这是因为怀孕3个月以后,子宫越来越大,羊水也多了,医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况。若膀胱里有尿,反而可能影响胎儿影像的显现。

五、彩超和B超区别
彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。可以这样理解,彩超的范围大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片;二维彩超并非彩色照片;三维彩超看起来颜色是土黄色;而四维B超就是摄像机拍的VCR。
一般来说,彩超对胎儿的影响比黑白B超要大,孕早期医生一般不建议准妈妈做彩超。但在孕早期,准妈妈可以做黑白B超确定胎儿受孕情况,孕中期时才做彩超排畸或记录胎儿活动情况。

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本帖最后由 得意妈宝咖 于 2019-07-23 16:07 编辑
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