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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 【准妈妈课堂NO.23】要个孩子怎么这么难?令人恐慌的"胎停 ...
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[备孕常识] 【准妈妈课堂NO.23】要个孩子怎么这么难?令人恐慌的"胎停"究竟是什么?

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发表于 2019-5-29 15:29 |显示全部帖子
宝妈 讨论 育儿

#得意妈宝孕产全攻略(2019版)

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武汉美食

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710x306(1)_副本.jpg
好不容易怀上孩子,
全家人还正沉浸在好孕的喜悦和兴奋中,
却被医生告知胚胎停育了。
你知道这个瞬间由喜转悲的原因吗?
经常在论坛看到姐妹们提起胎停这个是字眼,
今天就重点说说胎停那点事!

什么是胎停?
所谓胎停,通俗的说,是指怀孕后随着月份增加,胚胎停止继续发育,可能是有一个空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动,也可能之前有胎心搏动,后来又消失了。
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大多数胎儿停育的情况在医学上被称为“稽留流产”,就是实际上已经流产了(胚胎已经停止发育),但停止发育的胚胎却一直滞留在子宫里没有排出去。
其实要发现胎儿停育比较困难,因为有些人的表现和先兆流产很像,如少量的阴道流血和轻微的腹痛,还有很多人压根儿没有任何症状。
还有就是短期内早孕反应突然消失,也有可能也是胎儿停育的一种表现。
发生胎儿停育,该如何处理?
一旦发生了胎停育,说明流产已经发生了,是不可能挽回的,只是胚胎还没有排出宫腔,那么下一步就只有做清宫手术了。


9大胎停发病因素总结
一、年龄因素:25-29高发
(也许和这个阶段怀孕人群最多有关)
在胎停的人群中:
20岁以下胎停率为0%,
20-24岁胎停率为15.9%,
25-29岁胎停率为48.03%,
30-34岁胎停率为28.07%,
35岁或以上胎停率为8.11%。
25~29岁,本该是气血最旺盛的时候。但是,为什么这却是胎停的高发区呢?因为这个年龄段的人正是压力最大的时候,焦虑、抑郁都会对胎停有直接、巨大的影响

二、血型:O型血、B型血最容易胎停
(和血型在人群中的分布有关)
各种血型的胎停发生率为:
A型血16.67%,B型血36.84%,O型血40.35%,AB型血6.14%。

timg.jpg

三、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体阳性易胎停
四、孕酮(小于20)、促甲状腺素TSH(升高到2.5以上)、泌乳素升高、HCG翻倍不好
温馨提示
怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
◆绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高
◆HCG太低,就会胎停,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
◆在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
◆因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低再治疗的效果就会差。
◆对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

五、支原体感染、丈夫精子密度低、活力低

六、有过胎停育病史
胎停1次,再次怀孕胎停的机率为10%,
胎停2次,再次怀孕胎停的机率为50%,
胎停3次及以上,再次怀孕胎停的机率为75%。

七、有过流产史
如果之前好好的胎儿被人工流产了,
那么你遇到各种妇科病、胎停的几率会大大提升,
这个产生的后果是隐形的、巨大的。
子宫具有神器的记忆功能,所以尽量避免同一个月怀孕。

八、精神因素及不良环境
熬夜、使用电脑过多、噪音、饮食等等。

九、其他因素
睡眠时间过晚,长期以往损伤肝气;
每日使用电器时间过长,电子雾不知不觉伤人血伤精;
空气食物不洁;
结婚年龄偏大;
体力劳动基本没有,缺乏运动;
压力太大耗损心血等等客观因素。
timg (2).jpg

  

胎停的临床应对策略
1
必要的孕前检查
女方——生殖激素、甲功、血型、支原体、衣原体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、b超。b超要在排卵前检测,看看子宫内膜厚度,一般0.7cm以上就不影响怀孕了。
男方——精液、血型。如果有条件,可以到中医馆进行经络检测(很好的中医馆才有)。

2
孕早期检查
HCG
HCG在8周时达到顶峰,个体间差异性大,不能盲目和别人比较,只能自己和自己比较。
基本公式是2天翻一倍(乘于2),即5天翻2倍(乘于4)、7天翻4倍(乘于8)。
如果翻倍不好的话,需要密切检测,服用中药。
5周HCG小于100IU/L,或是6周小于2000IU/L,视为胎停育。HCG上万后翻倍减慢,一般4天或更久才能翻一倍。
HCG超过10万且有胎心的,基本都是稳定的。
但是,HCG和孕酮同样存在个体差异,有的HCG一两万也能正常孕育,所以,数值都只是参考,一定要稳住,具体情况要咨询医生。
微信图片_20190529164206_副本.jpg


孕酮P。小于20的话需要卧床,补充黄体酮,肌注Qd。
甲功TSH大于2.5的话要服用优甲乐,将其控制到1.5以下。(平常检测正常值是0.27-4.2MIU/L,备孕及早孕应小于2.5MIU/L,孕后应小于1.5MIU/L)
B超。可以视为胎停的标准:一是6周未见孕囊或孕囊萎缩。二是6周孕囊大于4cm,未见胚芽。三是胚芽大于1.5cm,未见胎心。

3
关于叶酸的问题
  • 三甲医院医生建议备孕妇女都需要服用叶酸,叶酸参与DNA复制,孕妇对叶酸的需要量极大。而且服用叶酸的时间是从备孕前三个月至哺乳期结束。服用叶酸的同时也要吃含叶酸含量高的食物。
  • 中医讲座医生建议:查叶酸含量叶酸不低不补、月经本来就错后的调理好月经以后再服用,服用叶酸后月经错后的暂停服用。
  • 品牌推荐:斯利安(国家唯一推荐)。关于爱乐维复合维生素片,爱乐维里叶酸含量为0.8mg,超过国家推荐量0.4mg,很多大医院喜欢开。
 

胎停应对法:自我调节

1、备孕时间:最少3个月
精子和卵子产生的周期基本上是3个月。

2、备孕重在调经
男精女血是怀孕的必要条件。
就是说男的肾藏精,男的要补肾;
女的要有充足而规律的月经,才能有健康的卵子,肛藏血。
肝肾同源,两个要同等重视补。
女子月经应为28天的周期最准,
就是每月提前两天来的最好,量中、无不适。

3、加强运动
最佳运动时间是早上太阳升起来以后,
符合现代人的锻炼时间就是早7-9点,下午5-7点,天黑就不要扰动筋骨。
当然,这个时间段实在没时间,就只能晚上运动了。
推荐柔和、持续的有氧运动,如慢跑15分钟,每天两次。
timg (3).jpg
之前看过一个案例:
一位妈妈6年内胎停8次,接受封闭抗体的免疫治疗,转阳后还是胎停育,
医生得知患者基本没有体育活动,就要求她坚持运动,
每周2次室内瑜伽或是保健超,3次户外运动如跑步。
结果患者5个月后顺利怀孕生子。
 
4、保持心情舒畅平和
安胎先安心,孕期和备孕期心情要平和才有利于胎儿的成长。
心情紧张一定会影响着床,不如试着放松,说不定就中奖了呢!

5、测量基础体温,及时抓住排卵期,增加受孕几率
每天早上醒来时不说话不做大动作,测体温,可以看出排卵子的时间。
一般月经来直到排卵期,基础体温多在36.5度以下,
排卵后上升0.3度至0.5度,直到下次月经来才降温,不降温就是怀孕了。
建议用博朗耳温枪,比水银体温计方便多了,误差也很小。

6、注意饮食,不喝冷水吃冰淇淋等寒凉食物
 
其实,一次胎停育不会妨碍生育,
在进行下次的造人计划时大可不必心惊胆战,
因为自然流产也没办法做到非常好的预防。

当然了,想要孩子,
最重要的是一定要把身体调理好,
不能只是寄希望于医生开的药,医生治得好病治不好命,
生病备孕不是吃药就能解决的问题。

调整好生活习惯,解开自己的心结,
从身体到心灵都要调试好才是怀孕之道。

更多孕产干货请关注得意妈宝官方微信公众号
本帖最后由 得意妈宝咖 于 2019-05-29 17:22 编辑
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发表于 2019-5-30 09:49 |显示全部帖子
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发表于 2019-6-6 11:56 |显示全部帖子
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一次胎停,一次生化,检查都做了,正常的,医生说是环境因素,好吧,休养了一年多,又有了,结果检查小孩心脏发育不好只能引产,医生说要么是遗传要么就是接触了敷设或者是有害物质,怀个孕不容易啊,生了更不容易

 

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