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得意生活-武汉生活消费社区 社区 母婴导购 阳痿、早泄,徐长化主任从肝论治,疗效卓异

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[母婴用品] 阳痿、早泄,徐长化主任从肝论治,疗效卓异

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发表于 2019-3-1 09:37 |显示全部帖子
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中医治疗阳萎、早泄专家:徐长化主任(教授)


“阳痿从肝论治”是徐长化主任的重要学术观点,在临床遣方用药时也多遵此而行,并取得重大成果。常以四逆散治疗阳痿,就是其中具有代表性的用药方法。四逆散源自《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。方中柴胡舒肝伸阳,枳实行气开郁,合则调畅气机;芍药柔肝,甘草和中,酸甘相合,调柴胡之散,枳实之破,升降通达,协调无弊,共奏疏肝解郁、理气活血、调和肝脾、通达郁阳之功。男科临床凡见肝郁气滞、阳气郁遏、肝郁血阻、肝脾不和之症,均可用之化裁治疗。



一、论阳痿,治重调肝


历来论阳痿多责之肾虚,治重温肾壮阳,有效不效者,亦非鲜见。徐长化主任据临证观察,结合现代医学认识,明确提出“阳痿从肝治”的论点,常谓当今社会,人们生活水平提髙,身体素质增强,肾虚证已渐减少;饮食结构的改变,加之嗜食膏粱厚味、辛辣烟酒,湿热疲疲为患不少;竞争意识增强,生活节奏加快,时常有所愿不遂,事与愿违者,情志致病增多。阴茎以宗筋为体,以气血为用,阴茎的勃起及勃起状态的维持需完整的神经反射弧、足量的动脉血液供应和有效的静脉回流阻滞三者协调始能完成,而这3个因素正常的生理,依赖于健全的神经系统(脑、脊髓、植物神经系统),这与肝主疏泄,调节情志的功能密切相关。


因此,阴茎勃起取决于肝肝对性功能的作用,是通过肝血的充盈、濡养和疏泄气机来实现的,尤以疏泄功能更为重要。肝之经脉绕循阴器,既是气血灌注、濡养阴器的通道,亦是病邪(如湿热、痰浊、痰血等)客犯明器的径路。凡此种种皆不离于肝,故治阳痿,当重调肝,主以四逆散疏利、宣通。肝气郁结甚者,加香附、川芎、九香虫,气血同求;肝郁化火者,加栀子、丹皮以清火兴阳;肝气横逆者,加石决明、牡蛎、羚羊角粉平肝镇逆;阳气郁遏者,加蜈蚣、王不留行、路路通以行气宣痹,伸阳通络;湿热下注者,加龙胆草、泽泻、萆蘚、鱼腥草解毒利湿;疲血阻络者,加僵蚕、大贝母、蜈蚣软坚消痰;寒滞肝脉者,加吴茱萸、丁香、肉桂疏利温通;肝血不足者,加熟地、紫河车、枸杞补血养肝;肝郁肾虚者,加淫羊藿、菟丝子、白蒺藜、蜈蚣疏肝益肾;肝郁脾虚者,加白术、茯苓、当归、蜈蚣肝脾同调。临床总据病情,权在变通之中。


徐长化主任坐诊信息:
坐诊时间:周二上午、周四上午、周日下午
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
预约、咨询电话:027-87878466   15607131150(微信同步)
诚顺和中医馆地址:洪山区珞喻路79号诚顺和中医馆(街道口群光广场斜对面,银泰创意城与君宜王朝大饭店之间)

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【病案举例1】


张某,43岁,干部,2018年9月12日初诊。阳痿伴失眠半年。平素体健,工作繁忙。于2018年春节过后出现失眠多梦,难以入睡,夜寐3-4小时,自服安定维持睡眠。伴头昏,神疲乏力,记忆力下降,继而性欲淡漠,发病前性生活每周2-3次,近半年来性生活减至每周0-1次,且阴茎勃起迟缓,硬度差,勃起角度<90度,难以插人阴道,勉强行房,亦只1-2分钟即泄精,无快感,神情焦虑,夫妻感情尚可,吸烟每日20支约10年,少量嗜酒。专科检査无异常。辨证属肝气郁结,阳事不用。治宜疏肝解郁,安神定志,理气兴阳。予四逆散加味:柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、香附、川芎、远志各10g,蜈松1条,琥珀粉3g(冲服)。嘱停服安定,戒烟。药进7剂,失眠明显好转,精神舒畅,性欲增加,阳事已举,守方继进7剂后诸症皆失,性生活如常,改逍遥散善后。


二、治早泄,从肝着眼


早泄系男科临床常见病之一,常与阳痿并存。本病多由恣情纵欲C频繁手淫,以及精神心理因素等原因导致大脑皮层病理性兴奋,脊髓射精中枢兴奋阈值降低,或因泌尿生殖系炎症刺激致性神经机能紊乱而引起。传统中医认为主要是肾虚精关不固所致,临床多从湿热下注、阴虚火旺、肾气虚弱、心脾两虚等方面论治。但据临床所见,本病属肝气郁结,气机失调者甚多。肝属木,主疏泄,调节情志,如性欲过旺,所愿不遂,或家庭失和、社会矛盾、事业坎坷等因素导致情志不舒,肝气郁结,肝主疏泄精液功能失常;肝郁日久则横逆乘脾,致脾失固摄,同时肝之疏泄太过;或气郁化火,相火扰动精室;素体虚弱,加之性知识缺乏,每逢性交心惊胆怯,不能把持,尤其第一次性交失败所造成的精神紧张、焦虑等,皆可引起早泄。治疗从肝人手,疏肝解郁,条达木性,使职司疏泄,则精关开阈有度。常以四逆散加减取效,若肝气郁结较甚者,加香附、川芎、白蒺藜;肝郁脾虚者,合逍遥散加减;气郁化火者,加丹皮、泽泻、炒梔子等,或合龙胆得肝汤化裁;心气不足,临房胆怯者,加龙骨、石菖蒲、远志、茯神等;生殖系炎症者,加鹿衔草、蒲公英、益母草、鱼腥草、车前草等,在上述辨证处方基础上加人鸡内金、水蛭、刺猬皮等专药,往往能提髙疗效。此外,针对不同个体,辅以心理疗法及性知识指导,增强患者的自信心,才能使疗效巩固。


【病案举例2】


王某,27岁,工人,2017年10月6日初诊。16岁始即有手淫,每周1-2次,每次手淫后心情懊悔,但又不能自已。2017年“五一”结婚,新婚之夜缘于劳累,兴奋,匆忙同房,乍交即泄。结婚5个月,性生活无1次成功,阴茎勃起尚可,但不耐刺激,性交时间不足1分钟,甚至一触即泄。射精无力,亦无快感,自觉心愧,心情焦虑,恐惧性事,性欲日渐淡漠。诊见形体壮实,失眠多梦,时欲太息,舌淡,苔薄白,脉弦,体查外生殖器无异常。辨证属肝气郁结,疏泄失职,精关失控。治宜疏肝解郁,安神定志,兴阳固泄。方拟四逆散加味:柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各10g,白蔡藜、酸枣仁各l5g,炙甘草6g。7剂。服药1周后,性欲增加,心情舒畅,失眠好转,同房约2分钟,仍原方加鸡内金10g,再进7剂,诸症悉除,同房时间达3分钟以上,病告治愈。


按:在徐长化主任治疗男科病的临床实践中,凡是西医认为与精神、心理因素关系较为密切的病症,或多或少都应该从肝进行论治,并且多能取得较好疗效。而经方四逆散,正好是疏肝理气的代表方,药味简单,,功能显著,便以加减使用,故而常以此方加减来治疗男科疾病。


中医治疗阳萎、早泄专家


徐长化  主任医师/教授


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湖北中医药大学学退休专家/《中华临床医药杂志》编委 / 湖北省食品药品/监督管理局新药评审委员会委员


《中华临床医药杂志》编委湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。从事医疗工作五十余年,在国家级权威期刊和省部级杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流。


擅长诊治:
1、肾虚、各种肾炎、肾病综合征、蛋白尿、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生;
2、月经不调、痛经、不孕不育、乳腺病、胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、哮喘、气管炎、心脏病、鼻炎咽炎、结石症、失眠多梦、耳鸣;
3、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、肿瘤癌症等。


坐诊时间:周二上午、周四上午、周日下午
预约、咨询电话:027-87878466   15607131150(微信同步)
诚顺和中医馆地址:洪山区珞喻路79号诚顺和中医馆(街道口群光广场斜对面,银泰创意城与君宜王朝大饭店之间)
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