耳鸣：从中医的角度分析

诚顺和中医馆

访谈专家：诚顺和中医馆治疗耳鸣专家    向贤德主任

中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，杨氏独特中医历经几百年对耳聋耳鸣的行医经验，形成以整体观为指导、辩证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辩证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。

同时，还须根据耳鸣的伴随症状来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹账病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。

临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个症型进行治疗

1、风热犯肺型
症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。治宜疏风清热，宣肺通窍。
2、痰火郁结型
症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。
3、肝火上扰型
症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。
4、肝阳上亢型
鸣声多为双测，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠健忘，腰膝酸软。
5、气滞血淤型
症见耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有淤斑，
6、肾阴虚型
症见耳鸣如蝉，音低微，伴耳聋，眩晕，咽干，失眠健忘，五心烦热，遗精，腰膝酸软。
7、肾阳虚型
素体阳虚，过服寒凉，房劳伤肾，或脾虚及肾，而致肾阳不足，肾之阳气不能上通于耳而发病；症见耳鸣多为双测蝉声，细绵不止，入夜尤甚，日久可致听力减退，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏。
8、心肾不交型
心血不足，心火亢盛，或肾阴不足，而致肾水与心火不相交济，影响耳窍之清宁，症见耳鸣咝咝，鸣声不断，夜间加重，伴听力减退，虚烦失眠，心悸健忘，潮热盗汗，腰膝酸软，小便短赤，舌红少苔。
9、 脾胃气虚型
饮食失调、劳累过度，或思虑忧郁，损伤脾胃，致使气机升降失司，气血生化无源，耳窍失养而为病。症见双测耳鸣，多为一过性，劳累后加重，伴听力减退，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，面色萎黄，便溏。
10、心肝血虚型
心主血，肝藏血。因出血、热伤血络或内火耗伤心血，可致心肝血虚，耳窍失去濡养。症见耳鸣声如金属高音，多为双侧，缠绵不断，眩晕，心悸怔忡，梦多失眠，视物模糊。

中医治疗耳鸣的偏方

1、耳2至3片干银杏叶，泡茶喝一天。坚持长期喝干银杏叶茶，可治好耳鸣症。干银杏叶有一定的毒性，因此第一泡茶水不能喝，须倒掉。
2、白芍、山萸肉、麦冬各20克，熟地40克，柴胡、栀子、白芥子各9克。水煎每日一剂，早晚服用。
3、二至丸治疗耳鸣及耳聋：取二至丸适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。
4、灵磁石治疗耳鸣：取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。
5、芦瓦饮治疗耳鸣：取鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。
6、仙鹤草治疗耳聋：取鲜仙鹤草150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。

向贤德 主任医生 全国名老中医

向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显著。

擅长治疗：
1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿；失眠、多梦；哮喘、慢性支气管、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿；类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症；
2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症；
3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。


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