麻痒钻心的荨麻疹，中医方法来击退

诚顺和中医馆

访谈专家：全国著名皮肤病专家、诚顺和中医馆皮肤病首席专家范平主任

一、荨麻疹的中医辨证治疗（请在专业中医师指导下用药）
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹等，它的皮损就是一些风团，常反复发作、瘙痒剧烈、时起时消、发无定处，发病机制与个人先天禀赋以及风邪、内风相关。荨麻疹有急慢性之分，相信有很多朋友正饱受此病的困扰，今天我们就请全国皮肤病著名专家、诚顺和中医馆皮肤病首席专家范平主任为大家介绍此病的中医辨证治疗：

1、风寒型
1.1 症状
风团色白或淡红，稍沾冷水则可诱发，瘙痒异常，遇冷当风则加剧，遇热可减轻，口不渴，可伴有发热恶寒。舌淡苔殷白，脉浮缓。

1.2 治法
散寒祛风，透疹止痒。

1.3 处方
葛根12克，麻黄6克，桂枝6克，白芍10克，甘草6克，大枣15克，生姜6克。
加减：有表证加荆芥、防风；表卫不固加黄芪、防风、白术；久病体虚加当归、党参；瘙痒难忍加蝉蜕、白藓皮；久治不愈，反复发作加乌梢蛇。
用法：每日1剂，水煎，早晚分服。

1.4 疗效
上方共治疗99例风寒型荨麻疹，临床痊愈93例，好转3例，无效3例，总有效率为97％。

1.5 常用成方
可选麻黄连翘赤小豆汤、九味羌活汤等加减。

2 、风热型
2.1 症状
风团色红，连接成片，暴痒难忍，可有针刺样灼热感，遇热稍减，伴自汗口渴，甚则发热烦躁。舌红苔黄，脉浮数。

2.2 治法
清热疏风

2.3 处方
生地12克，连翘10克，桑白皮10克，牛蒡子10克，夏枯草10克，赤芍12克，生姜皮3克，地骨皮6克，地肤子6克，茯苓皮10克，蝉蜕6克，白蒺藜6克。
加减：反复发作者加地龙、蜈蚣、全蝎；合并胃肠道症状者加白芍、白术、蒲公英、厚朴。
用法：每日1剂，水煎服。

2.4 疗效
上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹，全部临床痊愈。

2.5 常用成方
可选银翘散、消风散、麻杏石甘汤等。

3 、气虚型
3.1 症状
风团如豆瓣大，成片，疹色与肤色一致，伴倦怠乏力，动则汗出。舌淡胖，脉弱。

3.2 治法
益气固表，祛风止痒。

3.3 处方
黄芪30克，党参30克，茯苓12克，补骨脂12克，当归12克，丹参12克，徐长卿24克，防风15克，白藓皮15克，乌梢蛇15克，甘草5克。

加减：疹色淡红，受风着凉者加麻黄、桂枝；腰酸冷痛，遇冷起白色风团加附子、肉桂；口干思饮，起红色风团者加生石膏、知母、川连。

用法：每日1剂，水煎服，2周为一疗程。

3.4 疗效
上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹139例，临床痊愈89例，好转29例，无效21例，总有效率为84.9％。

3.5 常用成方
可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。

4、血虚型

4.1 症状
血虚型 风团形似豆瓣，边缘红晕色淡，皮肤干燥，伴面色无华，头晕失眠。舌淡苔薄，脉细。

4.2 治法
养血和营，祛风止痒。

4.3 处方
生地15克，赤芍10克，当归15克，川芎10克，首乌10克，防风10克，荆芥10克，蒺藜15克，蝉蜕10克，地肤子10克，甘草6克。

加减：卫气虚弱加黄芪、白术；湿甚作痒加苦参、土茯苓、苍术；挟风寒加麻黄、浮萍、白藓皮；挟风热加银花、连翘；奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。
用法：每日1剂，水煎服。

4.4 疗效
上方共治疗血虚型荨麻疹249例，临床痊愈199例，好转38例，无效12例，总有效率为95.2％。

4.5 常用成方
可选四物汤、当归补血汤等加减。

5、 湿热型

5.1 症状
风团鲜红或中央色白、边缘鲜红，搔抓之后，皮肤迅即潮红水肿，局部或全身瘙痒及热感，伴恶心呕吐，头晕。舌淡苔白或黄腻，脉滑数。

5.2 治法
清热燥湿，散风止痒。

5.3 处方
苍术10克，厚朴9克，陈皮6克，甘草5克，黄芩10克，连翘10克，地肤子10克，茯苓10克，蝉蜕10克，丹皮10克。

加减：痒甚加蛇蜕、苦参、徐长卿；脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲；疹红或咽红赤加银花、地骨皮。

用法：每日1剂，水煎服。

5.4 疗效
上方共治疗湿热型荨麻疹15例，临床痊愈12例，好转2例，无效1例，总有效率为93％。

5.5 常用成方
可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或葛花解醒汤合茵陈蒿汤加减。

6 、血瘀型

6.1 症状
大片风团遍布全身，色红，时起时消，历久不愈，瘙痒难忍，烦躁，便秘。苔薄黄，脉弦细。

6.2 治法
通经破瘀，祛风止痒。

6.3 处方
地龙12克，威灵仙12克，赤芍10克，桃仁10克，丹皮10克，皂角刺10克，土茯苓14克，连翘14克，地肤子14克，香附6克，枳壳6克，甘草6克。

加减：痒甚加刺蒺藜、白芷；风热加蝉蜕、黄芩；血虚去丹皮，加当归、白芍；湿重加苦参、滑石。

用法：每日1剂，水煎服。

6.4 疗效
用上方共治疗218例本型患者，临床痊愈193例，好转22例，无效3例，总有效率为99％。

6.5 常用成方
可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

二、治疗荨麻疹的专方

加减九味羌活汤

组成：羌活10克，防风6克，炒苍术6克，北细辛1。5克，川芎6克，白芷6克，生地10克，炒黄芩6克，甘草6克，生姜2片，葱白头3枚。

加减：无寒热，去生姜、葱白头；风热去细辛；由药物反应引起者，重用甘草，加绿豆；寄生虫引起者，加槟榔、乌梅肉；反复发作加蝉衣、浮萍草、地肤子。

用法：每日1剂，水煎服。儿童用量酌减。

疗效：共治疗152例急性患者，痊愈144例，好转6例，无效2例，总有效率为98.68％。

抗敏灵

组成：党参20克，黄芪30克，当归20克，黄芩20克，香附15克，麻黄10克，细辛5克，陈皮20克，荆芥Z0克，艾叶10克，沙棘20克，甘草15克，大枣8枚。
用法：每日1剂，水煎3次，每次约150毫升，日服3次。儿童用量酌减。

疗效：共治疗136例风寒、风热及湿热型患者，痊愈92例，好转40例，无效4例，总有效率为97％。

乌蛇祛风汤

组成：乌梢蛇15克，黄芪20克，生地10克，当ll5 1o克，川芎10克，白芍10克，刘寄奴10克，白术6克，防风6克，荆芥穗6克，苦参6克，蜂房6克，雄黄2克。

加减：偏寒重用荆芥穗，加桂枝；偏热加牛蒡子、夏枯草；偏湿加苍术、羌活；腹痛恶心，重用白芍，加半夏、甘草；喉头水肿，重用生地，加射干、葶苈子；情绪易激动者加龙胆草、合欢皮；水肿性红斑者加丹皮、白茅根；瘙痒难忍加地肤子、蛇床子、白藓皮。

用法；每日1剂，水煎，分2次服。第3次药液熏洗皮肤疗效：共治疗88例老年慢性荨麻疹，临床痊愈54例。

四虫汤

组成：乌梢蛇9克，地龙15克，僵蚕9克，蝉蜕6克，荆芥12克，防风12克。

加减：风寒加桂枝、白芷、丹参、徐长卿；风热去荆芥、防风，加银花、牛蒡子、薄荷、黄芩、丹皮；表卫不固加黄芪、党参、白术、浮小麦；血虚加熟地、当归、白芍；胃肠实热加大黄、芒硝、木香、山栀、黄连、红藤；兼有湿邪加苍术、苦参、土茯苓。

用法：每日1剂，水煎服。服药期间忌腥辛之品。

疗效：共治疗178例慢性荨麻疹，痊愈102例，好转61例，无效15例，总有效率为91.6％。

过敏煎

组成：防风6克，黄芪15克，生乌梅15克，制首乌15克，地肤子10克，地龙10克，丹皮10克，甘草10克。

加减：遇冷即发者加桂枝8克，制附片6克；遇热加重者加生地、蝉衣；伴腹痛腹泻者加木香8克，生薏米30克；表虚者倍黄芪，加白术；皮肤划痕试验阳性者倍乌梅，加防风；伴蛔虫者加使君子、槟榔。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗65例各型患者，均于2周内获临床痊愈，有效率100％。

三、荨麻疹的中医偏方

治食物过敏荨麻疹

山楂50克，麦芽15克，竹叶15克，甘草6克，加水煎服。

治慢性荨麻疹

串珠酒饼叶15克，黄皮叶15克，白茅根50克，何首乌藤50克，加水煎服。

治急性荨麻疹

薄荷、苍耳草、崩大碗各50克，加水煎服。
地肤子、浮萍草各50克，蝉衣9克，加水煎服。

治风寒型荨麻疹

苏叶、浮萍各50克。水煎取液，洗搽患部，每日2～3次。
麻黄5克，桂枝6克，赤芍9克，杏仁9克，生姜3片，红枣5枚，甘草6克，加水煎服。一般2～3剂见效，7～10剂即可痊愈。

治风热型荨麻疹

荆芥9克，防风9克，蝉衣6克，黄柏9克，连翘12克，生石膏45克，苦参9克，白鲜皮9克，升麻3克，甘草6克，黄芩9克（便秘者可加川军9克），加水煎服。一般1～2剂有效，再服数剂即可痊愈。

治丘疹性荨麻疹

赤小豆、茯苓、鸡内金各10克，白鲜皮、防风、金银花各6克，甘草3克。加水煎服，每日1剂，一般服药2～4剂可愈。
薏苡仁、赤小豆各50克，大枣15枚，红糖30克。加水煎服，每日1剂。一般服药3～7日丘疹即可消失。

2018-11-16 09:54 上传

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原195医院院长，皮肤科主任。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，全军皮肤病专业委员会委员，原广州军区皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市首届十大名医。从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉国内外皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其银屑病的治疗方法在军区乃至全军全国范围内居领先地位。

擅长诊治：
各类皮肤病，如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等


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2022-4-19 15:47 上传

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