【每日一问】居民医保如何异地报销？竟然这么简单！

得意妈宝咖

从2017年7月份开始，异地报销变的简单多了。

 因为国家整了个医保跨省异地联网结算系统。 

这个系统，包括了全国8000多家定点医院，90%以上的三级医院都在里面。

需要异地就医的时候，凡是在这些医院看病，刷医保卡就能直接结算，

再也不用跑来跑去的交资料、等报销了。

 那么，到底该如何办理异地就医报销呢？

总体来说，分为三个阶段：

• 第一，要先在异地就医之前在参保地办理就医备案手续；
• 第二，异地就医的时候，可直接刷卡结算的医院直接刷卡结算，不可以刷社保卡的，就自己先垫钱；
• 第三，异地就医结算后，回到参保地办理报销手续。

一、异地就医之前，参保地办理异地就医备案手续

到外地看病是提前计划好的，那么在异地就医发生之前，可以先到参保地所属的医保经办机构办理异地就医备案手续。

办理就医备案流程如下，各地略有不同：

① 填写《异地备案表》；

② 本人持二代社保卡（已在银行激活），在医保经办机构做卡信息确认；

③ 驻外工作的，需单位提供《异地备案花名册》；

④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明；

⑤ 跨省转诊转院的，由本人或其家属填报转诊转院申请表，经具备转外资质的医院签字确认后，到社保局办理异地就医备案登记。

注意：以下5种情况的参保人，才可以办理异地就医备案手续：

① 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的；

② 异地长期居住人员：指在异地居住生活超过3个月以上的；

③ 常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的；

④ 异地转诊人员：参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制，需转往异地医保定点医疗机构就医的；

⑤ 其他符合医保政策规定的人员。

如果参保地已完成全省联网，既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药，不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。

二、办理手续后，到异地医保定点机构就医

在异地就医之前，办理完异地就医备案手续后，就可以自己选择选异地医保定点医疗机构就医。有的医院可以直接刷卡结算，有的医院不可以，需要参保人自己先全额垫付钱，等治疗结束了，回当地办理报销手续。具体如下：

1、直接刷卡结算

就医的医院可以跨省直接刷卡结算：住院就可以直接刷卡结算。可以跨省直接刷卡结算的定点医疗机构在官网http://si.12333.gov.cn/index.上可自助查询到。

（请记住一个实用而强大的——社会保险网上查询系统的官网，在这个网站上，你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。）

2、无法刷卡结算，自己先垫钱

异地发生的医疗费无法即时刷卡结算：由本人先行全额垫付，治疗结束后，回参保地办理报销手续。

三、异地就医结束后，回参保地办理报销

携带报销材料至参保地所属的医保中心进行报销。

具体材料各地略有不同，个人就医情况不同，所需要的报销材料也有所不同。

办理报销之前，Z好提前咨询参保地所属的医保中心。

 

如果是因为老家医疗条件一般，转去大城市治疗。需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，就可以转诊到外地就医。至于报销过程，就和上面流程一样了。

如果是出差旅游的时候，在异地忽然生病。请果断的拿起你的手机，拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333， 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。

只要在出院之前拨打异地就医电话，完成电话备案，就可以正常报销。否则，你这次看病的报销起付线将提高5%，报销比例将下降5%。

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