【分娩记】剖后顺（VBAC），奇迹源于努力

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转眼间，二宝小宽妹妹来到我们家已经20多天了，回想这次生产经历，仿佛就在昨天，
这次剖后顺，虽然生产过程一波三折，小有挑战，结局却出乎意料的圆满，仿佛一切都是Z好的安排。经历过一次剖腹产和一次顺产，更能体会到顺产的好处，期待这次有准备有挑战的分娩经历，能给更多打算剖后顺的妈妈方法、力量与勇气。

孕期准备
去年7月，二宝在我们全家的期盼中如约而至，得知二宝的到来，我正在外地出差，因为曾经有过胎停育经历，孕早期心中多少有些紧张，好在二宝小宽从一开始就表现的非常健康与坚强，我也越来越安心。整个孕早期，我在频繁的外出学习与工作之中，也是这段时间，我参加了在北京的ICEA生育教育者工作坊，那次学习让我在知识之外更加坚定的相信，自然分娩是我们身体的本能，在有了充足的知识储备后，从孕中期开始为顺产做身体准备。

想要成功实现剖后顺，孕期体重管理非常关键，因为如果妈妈过胖，宝宝太大，成功剖后顺的难度也越大。鉴于我属于易胖体质，孕中期我开始根据自己的身体情况逐步加大运动量，除了每天走路上下班外，孕14周，开始每周2次的孕期瑜伽，孕16周，恢复孕前一直坚持的游泳，怀孕不是生病，保持规律的运动，让我在整个孕期体重增长控制在10kg，宝宝大小合适，出生体重3.25kg。除此以外，运动也带我了太多好处，整个孕期精力充沛，孕晚期依然身体很灵活，没有浮肿和疼痛，用老公的话说，这次怀孕一点也不像个孕妇，整个孕期工作、学习、生活啥事都没有耽搁。

分娩是我们身体和宝宝一起努力的过程，除了运动，孕期也是妈妈和宝宝建立亲密联结的关键期，孕期我一直坚持胎教，每天用一些时间对宝宝传达爱与关注，分娩是宝宝有意识参与的过程，妈妈在分娩中能够感受并配合小宝宝的节奏，分娩才能更加顺利。

找到支持的医院与医生，是我孕期为剖后顺所做Z后一项准备，整个孕期，我一直就近医院产检，但是产检医院不支持剖后顺，认为疤痕子宫必须剖腹产，到了孕晚期，我开始寻找能够支持我顺产愿望的医生，在一家顺产经验丰富的妇产医院，经过一番详细的沟通，医生表示可以看临产的情况给我试产的机会，但是按照医院规定，38周须去生产医院测量疤痕厚度。到此，我也算松了一口气，开心回家过年，等待38周到来。

2018-2-10 17:09 上传

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临产前
1
孕38周
38周加1天，按照要求，我去生产医院详细做了一次产前B超，重点测量疤痕厚度，测量结果子宫下段Z薄处肌层厚度为1.2mm，全层厚度为1.8mm（因为提前做过功课，我知道疤痕厚度与子宫破裂没有必然关系，但是也有不少医院把疤痕厚度作为能否试产的衡量条件，如要求大于 2mm或3mm才能试产），担心医院拿疤痕厚度作为试产要求，拿到结果心里忐忑不安，好在我的主治医生看后表示，疤痕虽然很薄，如果39周之前能提前发作，可以试产看看，但是如果39周前不能发作，安全起见，建议39周入院剖腹产。医生的诊断让我既高兴又焦虑，高兴的是没有完全拒绝我试产，焦虑的是距离3 9周只剩几天时间，我的身体基本没有发作的信号与征兆，我明白想要39周前自然发作的几率不大。（由于使用人工催产素发动宫缩可能增加子宫破裂的风险，能够自然发作是成功剖后顺的关键，虽然我一直期待自己能早些发作，但分娩开始于准妈妈与胎儿激素的合作之下，只有宝宝成熟，妈妈的身体做好了准备，真正的分娩才会开始，为了能早点发作，孕晚期我增加了运动量，走路、瑜伽、分娩球、覆盆子叶茶，所有安全可能有效果的自然催产方法我都试过，可能是我的宝宝没有准备好出来，直到39周来临，依然没有发作。）

度过了焦虑的38周，我决定不按照医生建议，宝宝胎动良好，我的身体状态也很好，并非一定要39周入院剖腹产，耐心等待宝宝自然发动，不论结果如何，由宝宝决定出生的日子，也给自己一个试产的机会。

2
孕39周
想明白后，心中的焦虑也少了很多，第一胎没有经过试产，这次把自己当做正常的初产妇就行，生孩子是本能和自然的事，我要做的就是耐心等待宝宝发作，在生产时候配合宝宝，顺应身体节奏。于是39周依然照常上班，照常运动、生活还是像往常一样规律。这一周除了走路时候有肚子发硬的轻微宫缩，身体依然没有什么特别的信号 ，直到39周Z后一天晚上，期盼已久的见红终于来了，预感自己见红后3、4天能生，所以在和单位请假之后，安心在家开始我的待产生活。

3
孕40周
见红后的前两天，只是晚上有不规律的宫缩，白天没有（夜晚身体放松，催产素水平高，所以夜间更易发作），我能感觉到身体在做热身准备，距离分娩越来越近了，第三天是妈妈的生日，预感这天晚上应该会发作，妈妈的生日晚宴上我还特地多吃了一些，果然，入睡前宫缩越来越强，用宫缩记录仪测，基本已经有5、6分钟一次，每次持续1分钟左右，伴随着强烈骨盆的酸胀，必须要老公按摩加上呼吸才能缓解，这种强度和身体反应基本能肯定是真的发作了。整整一晚，宫缩一波一波来临，我基本没有睡着，但还是侧躺夹着枕头，让自己尽量休息保存体力。（剖后顺人工催产可能增加子宫破裂的风险，活跃期入院能尽量避免人工干预，考虑到我没有试产经历，宫口不会开的那么快，决定先在家观察，等到第二天早晨如果宫缩依然规律，Z好能在密集一些再入院）。


入院生产
上午10:30
第二天早上，宫缩频率还是5分钟一次，家里老人担心，催促着我马上去医院。上午10点半到医院，内检后发现开了一指，宫颈条件不错，胎头高（这个内检结果让我很有信心，虽然没有进入活跃期，但是只要胎头下来，宫口应该开的很顺利，当时的我甚至特别憧憬着进入活跃期能水中分娩），
接下来就是各种入院手续，问询、签字、产前检查，检查完后已经到中午了，检查时来来回回走动，宫缩间隔越来越短，基本到3分钟一次，回待产室继续在分娩球上下移动，不知道是不是体内内啡肽起了作用，感觉竟然舒适了很多。

下午2:30
就这样到了下午2点半，再次内检，开1.5-2指，医院告知产程进展太慢，要么常规干预上催产素，要么马上剖腹产，面对突如其来的转折，氛围立刻紧张起来，考虑到人工催产增加子宫破裂的风险，剖腹产更不是我愿意看到的结果，经过和我的主治医生沟通，同意我再观察一段时间（虽然医院给出的判断与选择很意外，但我清醒的知道自己的产程进展正常，坚信自己肯定能生下宝宝，正常分娩中，时间常常是盟友而非敌人，宝宝旋转下降需要时间，我必须极力给自己多争取一些时间，很幸运，我的主治医生很支持我，允许我继续试产下去）。

下午3:30
内检依然1.5-2指，紧接着破水后宫缩强度加剧，躺着做了20分钟胎监，再次下床走动，没有走几步，感觉每次宫缩都有强烈下坠感，没想到再次产检宫口已经接近开全。（头位破水后，安全情况下，依然可以下床走动加快宝宝下降。另外，原本我做好了持久战的准备，以为要等到晚上才能开全，连我的主治医生都没想到这么快，老公说宫口是奇迹般的开全，我明白，奇迹的背后源于努力和不放弃，很多时候，当我们觉得很难坚持不下去的时候，其实离成功只剩一步之遥）。

下午4:00
进产房，终于见到老公来陪产，顿时好像忘记了疼痛，老公一直和我说话，鼓励我，用各种比喻给我加油打气，带着我一起用呼吸法，说实话老公的作用真的很大！没想到宝宝位置下降后，胎心监护显示每次宫缩宝宝胎心低的幅度较大，伴有晚期减速，怀疑第二产程胎心窘迫，气氛再次紧张起来（生之前查过一些产时胎心监护的资料，知道生产时候胎监结果不少假阳性，我的宝宝下降太快，破水后羊水也流的比较多，再加上第二产程仰卧位生产我的血压较低，可能是宝宝胎心异常的原因，担心再次劝剖，我一直安慰医生和助产士没有关系、宝宝肯定是安全的，好在我的想法得到医护人员的认同，为了确保安全，需要尽快把孩子生出来），此时我已经有控制不住的想用力的感觉，大概经过3—4次宫缩，宝宝胎头出来，紧接着娩肩，并且马上听到了她的声音，宝宝出生后非常健康，没有缺氧和窘迫，大家也终于放下心来。

宝宝出来后，经过简单清理，我请助产士把宝宝抱给我做肌肤接触，看着这个柔软的小人，感觉仿佛做梦一样，平静而美好。历经10个月，我们一家四口终于见面了，接着在产房观察的两个小时，就像在分娩课上所放视频一样，小家伙展现了她自然衔乳的本能，顺利的吃上了第一口奶。

Z后，我想感谢生产医院，特别是我的主治医生顶着压力支持我的选择、为我保驾护航；感谢我孕期遇到各地生育教育老师和我们的会员妈妈，你们给我很多的经验力量和勇气；感谢我的家人朋友对我无微不至的关心照顾、我的老公给我无条件的支持、无限的包容和超级棒的分娩陪伴！

回想整个分娩经历，Z终验证了一句话：所有你所付出的，Z终会回报给自己。很庆幸孕期做了充足的努力与准备，并且得到大家这么多的爱与支持，才能在遇到每一个挑战时迎刃而解，Z终收获成功的VBAC。

2018-2-10 17:11 上传

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后记
经历过一次完整的剖后顺，更能理解一胎剖二胎顺妈妈所面临的压力，如果你是想剖后顺的孕妈妈，我们愿意帮助支持你实现顺产心愿，如果你是一位头胎妈妈，更要尽量避免剖腹产，欢迎来我们的自然分娩课堂，为自己争取一个温柔喜悦的分娩体验。

jingjingzj

哪个医院生的？

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jewelteppei

赞！！！接vbac~~~希望在同济能挂上号

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回复 jewelteppei 的帖子

祝好孕哦，有时间可以来幸孕汇孕教中心听自然分娩课哦，我们分娩课老师也是剖后顺的实践者，可以向我们老师请教关于剖后顺的问题哦

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2018-5-18 10:44 上传

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