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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 【孕妈顾问团】我这么年轻,怎么会得宫颈癌?
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[待产分娩] 【孕妈顾问团】我这么年轻,怎么会得宫颈癌?  

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发表于 2017-5-16 15:59 |显示全部帖子

2002年,41岁的著名女演员李媛媛因病医治无效在北京逝世,

2003年,梅艳芳也因同样的疾病离开了深爱着她的影迷,年仅40岁

英国“真人秀”女明星杰德古迪,27岁女演员宋汶霏!
夺走她们生命的为同一种疾病——宫颈癌!
这些明星从四十来岁到二十多岁,反映出宫颈癌越来越年轻化的趋势!

阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛……

就有可能患上宫颈癌了!


对于这种高发癌症,难道只能坐以待毙嘛?

有什么办法可以预防和避免呢?
宫颈癌定期筛查很重要!宫颈癌定期筛查很重要!宫颈癌定期筛查很重要!

有些女性好多年都不愿意去医院检查 1 次,有些较晚期的宫颈浸润性癌多发生在生活比较粗糙的女性们身上,以为身体没啥不舒服……可是,真等身体吃不消了,那还有得治吗?

宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗、可以彻底根除的恶性肿瘤。

持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。

但是宫颈癌早期和癌前病变阶段并没有明显的临床表现,容易被绝大多数女性忽略,所以,女性朋友应当定期参加宫颈筛查,以便及早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌,如果及时治疗,效果会非常理想。

早期检出后,宫颈癌前病变的治愈率高达98%,最终可预防宫颈癌的发生。

所以请别忽略了身体健康!做好定期筛查,让宫颈癌远离你!

本期编编邀请了省妇幼专家郭佶伟针对宫颈癌的常见问题做了一个科普(详见二楼)!

同时真爱妇产专家在线为大家解答宫颈癌\乳腺癌的任何相关问题!欢迎大家跟帖提问!

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邀请各大医院的专家为准妈们保驾护航!


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发表于 2017-5-16 15:59 |显示全部帖子
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——宫颈癌相关信息——


宫颈癌:

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的一半以上,其死亡率居妇女恶性肿瘤的首位。

症状:

(1)阴道流血
早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液
多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

形成原因:

1.病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

临床分期:

0期:原位癌,癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。
I期:癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)。
II期:癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。
III期:癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。
IV期:癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。


——关于HPV病毒——

HPV病毒是导致宫颈癌的主要元凶

HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。HPV有超过100多种亚型。70%~80%的女性一生至少会感染一次HPV。


人人都是HPV感染的宿主,HPV会经过哪些途径传播?

HPV的感染途径主要是性接触,也可以通过血液传播、母婴传播等。在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能感染HPV病毒。

据统计,大约有60%-70%的女性,在其一生中都感染过HPV,感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染之后没有任何症状,绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。也就是说,大多数情况下,HPV 阳性并不会导致子宫颈癌。

但是仍然有不到10%的女性,会无法完全清除体内的HPV而持续感染,这样HPV便与人体细胞的DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要8-12年。


HPV 感染宫颈癌,不是所有的HPV都会导致宫颈癌

HPV是一种球形DNA病毒的统称,它包含130多种亚型。根据HPV持续感染与宫颈癌的密切关系,科学家们将HPV分为高危型与低危型。

高危型:有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变。

低危型:大部分HPV类型不会引起宫颈癌,故称之为低危。

由此可见,并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。


为什么要做 HPV 检查?

HPV 检查能够更及时发现子宫颈癌前病变,灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高,且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。

HPV 检查的意义是,如果知道感染了病毒,应该在携带病毒期间保持观察,发现有异常能及时处理,防止向癌变的方向进展。如果同一种亚型的 HPV 感染超过两年,就需要警惕了。


光有 HPV 检查还不够!

HPV 检查有的时候会呈现出假阳性的结果。而且,HPV检查提示阳性并不代表患上了可怕的子宫颈癌前病变,可能只是感染了 HPV 病毒。

但也不能视 HPV 阳性为无物。当 HPV 检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时,需要定期复查宫颈刮片。但 HPV 检查和宫颈刮片都只是检查手段,医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶,及早发现,及早治疗。

再次强调,HPV 阳性并不代表患有子宫颈癌。进行 HPV 检查的目的是早期发现子宫颈癌前病变,及早预防癌症。


感染HPV病毒怎么办

从国际的指南和研究的数据来看,目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药,因此,并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。

目前,HPV感染的治疗原则是:治病不治毒!即为:对于没有肉眼或病理学证实的病灶,不需要治疗,通过增强自身免疫力清除HPV病毒。反之,当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如宫颈癌前病变CIN),则需要进行治疗。

当然,除此之外我们还需要做好关于HPV的预防工作,比如接种HPV疫苗,在性生活中使用安全套等方式,从根本上杜绝HPV感染的可能。


感染了HPV 能不能怀孕和母乳喂养?

HPV 好发于育龄时期的女性,而 60~70 年代时期还没有发现有HPV 这个病毒,但事实上,育龄期妇女感染 HPV 的概率达到了 80% 以上,如果 HPV 病毒会使妇女不孕,那当年就不用出台计划生育政策了。

而且现在这个年代研究了那么多,也没有证据显示 HPV 病毒会使胎儿早期停育、流产和发育畸形,所以单纯地感染了 HPV 病毒是可以怀孕的,也可以根据情况进行顺产。

感染了 HPV 的产妇,也是可以进行母乳喂养的,HPV 病毒在母乳中传播给宝宝的几率非常之低。


感染了HPV还能愉快地享受性生活吗?

HPV 这个小坏蛋攻击性强,一些防守比较薄弱的地方就有可能被骚扰,例如生殖道的粘膜,所以,在性生活时,还是用避孕套来加一道保护罩比较好,尽量避免相互感染,降低感染病毒的概率。

需要知道的是,多个性伴侣会增加感染 HPV 的概率,而不洁性生活将会使感染的概率暴增!

过早的性生活(小于 20 岁)、吸烟、有过人工流产史的人群都是感染 HPV 的高危人群。性教育的意义和责任是非常重大的。


感染了高危型 HPV 怎么办?

这时候有的女性可能又会提出一个疑问:我得的是 HPV 高危型,高危!很危险的,和前面说的 HPV 阳性不一样。

其实,高危型 HPV 依然可能被身体免疫系统自行清除,不要太过恐慌,应该配合医生进行进一步的检查,保持观察。

HPV 有 100 多种类型,通常不会引起任何疾病。如果致病,最常见的是手足疣。

有超过 40 种 HPV 会通过生殖道传播:

低危型 HPV这其中有一些是低危型HPV,不会引起子宫颈癌,但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。

高危型 HPV这其中有 13 种比较常见的高危型 HPV,其中 HPV16 和 HPV18 最为常见,大约 70%~75%的子宫颈癌都和这两种类型有关 。


没有感染HPV病毒会得宫颈癌吗?

导致宫颈癌的原因有很多,感染HPV病毒只是其中的一个主要因素。此外,嗜烟者、宫颈上皮内瘤变(CIN)者、长期口服避孕药者、营养缺乏者也都存在患宫颈癌的风险。




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发表于 2017-5-16 16:13 |显示全部帖子
宫颈癌筛查需要做些什么呢?

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发表于 2017-5-16 16:14 |显示全部帖子
这么恐怖,可以每年多检查几次吗?

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发表于 2017-5-16 16:14 |显示全部帖子
我今年35岁,准备生育二胎的时候不幸检查发现宫颈癌,治疗宫颈癌一定要切除子宫吗?

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发表于 2017-5-16 16:15 |显示全部帖子
什么人可以接受保留子宫的宫颈癌手术?

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发表于 2017-5-16 16:15 |显示全部帖子
下星期去体检,一定要好好去查查

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发表于 2017-5-16 16:16 |显示全部帖子
广大女性一定要注意这个问题,帮忙顶一个
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发表于 2017-5-16 16:18 |显示全部帖子
回复 七七猫 的帖子

宫颈癌筛查并不复杂,主要包括:宫颈细胞学检查(TCT / LCT)或巴氏涂片(传统巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染检测。宫颈癌筛查联合检测即宫颈细胞学检查和高危 HPV 感染检测。

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发表于 2017-5-16 16:18 |显示全部帖子
回复 小鱼头 的帖子

筛查不是越多越好,频繁筛查也有危害。

建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性,有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。

美国癌症协会(ACS)宫颈癌筛查指南更新要点

*所有女性应该在21岁开始接受宫颈癌筛查;
*21-29岁的女性应该每3年接受宫颈涂片检查,结果异常者建议接受HPV检测;美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查;
*30-65岁的女性最好最好每5年接受宫颈涂片和HPV检测,每3年接受宫颈涂片检查亦可;
*年龄大于65岁、曾做过上述检查且结果正常者可不再继续接受常规筛查;但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。
*接种过HPV疫苗者也应遵照上述建议接受宫颈癌筛查;
*宫颈癌发病高危女性(可能包括人免疫缺陷病毒(HIV)感染、接受器官移植以及药物洗脱支架治疗者)需要接受更频繁的筛查。

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发表于 2017-5-16 16:19 |显示全部帖子
回复 pachong2014 的帖子

近年来宫颈癌的发生呈现年轻化趋势,许多生育年龄的妇女在早期被确诊,年龄小于40岁且希望保留生育功能的宫颈癌患者约占15%,根据宫颈癌的生长特点及转移方式临床医师早在1980年就已经开展了保留生育功能的宫颈癌手术——广泛性宫颈切除术,该手术方式的治疗效果、术后复发率及转移率与广泛子宫切除手术比较没有显著差异。尽管患者术后妊娠存在早产和胎膜早破的可能,但经过有经验的产科医师进行产前检查指导,同样能获得良好的妊娠结局。

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发表于 2017-5-16 16:19 |显示全部帖子
回复 xiuzi85 的帖子

宫颈癌治疗具体情况要根据肿瘤的病理类型、分期、病人年龄、身体状况、是否有生育要求等因素综合考虑选择最终的适宜治疗方案。

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发表于 2017-5-16 16:44 |显示全部帖子
原来是广告啊

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发表于 2017-5-16 16:56 |显示全部帖子
回复 猎鲨2号 的帖子

其实并不是~
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发表于 2017-5-16 18:48 |显示全部帖子
文静子 发表于 2017-05-16 16:18
回复 小鱼头 的帖子

筛查不是越多越好,频繁筛查也有危害。建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性,有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。美国癌症协会(ACS)宫颈癌筛查指 ...

女性应该每年体检,正常没问题,就3年做一次

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发表于 2017-5-17 10:38 |显示全部帖子
是要好好检查身体

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发表于 2017-5-17 10:42 |显示全部帖子
女性两癌筛查体检很有必要!
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发表于 2017-5-17 10:48 |显示全部帖子
女性定期体检很重要

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发表于 2017-5-17 13:19 |显示全部帖子
做女人好累。。。

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