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诚顺和中医馆 发表于 2021-2-26 14:23

间断小腹坠痛伴腰酸1年,盆腔炎中医如何治疗?

  间断小腹坠痛伴腰酸1年,盆腔炎中医如何治疗?盆腔炎以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热、带下增多等为主要表现的妇科疾病。多因湿热邪毒侵及盆腔,气血瘀滞所致。本病的成因,主要是邪毒侵入胞脉后,与败血搏结,进一步发展所致。由于邪气盛实,瘀热内结,正邪交争剧烈,而致腹痛较重,并有高热、寒战。当瘀热阻于肠道时,可致腑气不通、热结旁流,而见呕吐、腹泻等。

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  中医类证鉴别
  1.肠痈:多呈转移性右下腹痛,麦氏点有压痛、反跳痛,胃肠道症状明显。
  2.痢疾:腹痛,里急后重,便夹脓血为典型表现。
  3.带下病:以带下量多为主症,不发热,小腹痛不明显。
  4.伏梁、大瘕泄、肠癌等:一般有腹痛、腹泻,或大便有脓血,腹部或可触及包块等肠道症状明显。
  5.热淋:以小便频急、灼热、涩痛为主症,带下不多,妇科检查无特殊发现。

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  [b]盆腔炎医案一则:[/b]
  患者,女,35岁,已婚。患者以“间断小腹坠痛伴腰酸1年,加重2周”来诊,一年前因小腹疼痛,在当地诊为“盆腔炎”,给予抗生素等治疗,症状稍有好转,患者即停止治疗,后常感小腹坠痛伴腰酸痛,时轻时重,劳累或经前加重,间断服用中西药治疗,效果不佳,2周前因劳累后上述症状加重,于2020年7月8日来诊,末次月经2020年1月27日,经行7天,量少色暗,有血块,经前3天出现小腹坠痛加重,腰酸痛伴有肛门坠痛感,经停后带下量多,色黄有异味,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。B超提示:子宫附件无明显异常,盆腔积液29mm。诊断:(湿热瘀结型)腹痛(西医称为慢性盆腔炎)。治法:清热利湿化瘀。患者用药7服后小腹坠痛、腰酸痛明显缓解,带下量较前减少,仍色黄有异味,舌暗红,苔薄黄,脉滑数。守上方再用7服,同时给予黄柏洗液常规清洗外阴,因患者是外地病人,回老家用上方治疗1周后,反馈诸症消失,嘱暂停用药,待下次月经净后复查腹部彩超,必要时下次月经净后3天再行治疗。
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  本文参考和转自诚顺和中医门诊部官网文章:
  辨证论治:[url=http://www.chengshunhe.cn/]http://www.chengshunhe.cn/[/url]
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