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菩提果月嫂 发表于 2020-2-21 16:30

第六版新型冠状病毒诊疗方案发布8个要点

国家卫健委19日在官网发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,其中关于传播途径、药物以及重症患者治疗方面的更新内容受到关注。
第六版诊疗方案发布8个要点,具体如下
(摘自健康时报)
1、传播途径:存在经气溶胶传播的可能
传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
2、临床表现:重症患者还可出现“多器官功能衰竭”。
重症患者严重者除了“快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍”外,还增加可出现“多器官功能衰竭”。实验室检查,强调下呼吸道标本重要性,“为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。”
3、诊断标准:取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别,统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。
4、临床分型:重型诊断增加了影像变化明显这一条。仍分为“轻型、普通型、重型和危重型”
5、鉴别诊断:对疑似病例与其他病毒性肺炎进行鉴别。
6、病例的发现与报告:疑似病例的解除隔离标准和“解除隔离标准”相一致。
7、治疗:试用药物中,增加“磷酸氯喹和阿比多尔”两个药物。重型、危重型病例的治疗。增加“康复者血浆治疗”。中医治疗:推荐了“清肺排毒汤”。等……
8、增加出院后注意事项(1). 定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共享病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。(2)患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。(3)建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。
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