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你的卵巢功能衰退到什么程度了,这项检查很重要!

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发表于 2023-4-16 14:40 |显示全部帖子
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卵巢功能有多重要?卵巢作为女性很重要的内分泌腺体之一,位于女性体内下腹腔子宫的两侧,具有包括内分泌功能(分泌雌孕激素等)、生殖功能(月经、排卵、维持正常受孕等),毫不夸张的说,卵巢与女性一生的健康息息相关。

什么是卵巢功能衰退?


卵巢功能衰退是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。

微信图片_20230416140022.jpg


医生诊断卵巢早衰标准


卵巢早衰的诊断标准有以下几个方面:
①年龄在40岁以下出现卵巢功能衰退,可被诊断为卵巢早衰。
②做促卵泡素检测,连续两次以上检测值在40U/L以上,被诊断为卵巢早衰。
③连续4个月以上不来月经,考虑为卵巢早衰。
④卵巢早衰属于动态过程,出现促卵泡素值偏高,卵巢内的窦卵泡数减少,抗缪勒管激素血值偏低,说明患者的卵巢储备功能下降,但是没有出现早衰。

微信图片_20230416140110.jpg


卵巢早衰常见表现


①月经紊乱
可能会出现月经稀发,月经推迟,闭经,慢慢绝经的表现。因个体差异,部分人还有可能会出现淋漓不尽的功能性子宫出血。
②不孕
卵巢早衰影响卵泡发育,久久不孕。
③其他症状
可能会出现潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、性欲下降、阴道分泌物减少、同房时阴道干涩疼痛等症状。

卵巢功能重要检查


性激素六项


除了卵巢早衰,出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,都需要常规检查性激素六项。

微信图片_20230416140115.jpg


性激素检查关键时间点


①月经来的第三天是查基础内分泌
在此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
②排卵期检查
此时主要观察:E2、LH、P
主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。
③黄体期检查
较佳时间是经前一周,量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期Z高水平,Z高可达27ng/mL。

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