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关爱女性健康,妇科检查“全攻略”来喽!帮你揪出“定时炸弹”

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发表于 2023-3-9 16:04 |显示全部帖子
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由于女性特殊的生理结构,再加上月经、怀孕等特殊生理现象,在很大程度上增加了妇科疾病的发病率。据世界卫生组织对中国妇女的调查:
41%的育龄女性患有不同程度的妇科炎症,而已婚女性发病率更高达70%!
但与超高的妇科疾病检出率形成对比的是超低的妇科检查率——我国每年都做妇科检查的女性仅仅占了49%,剩下的人中,有很多甚至连一次妇科检查都没做过。
除了改变生活习惯,预防妇科疾病的关键是定期体检。那么,女性在进行体检时有哪些项目是必不可少的呢?


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妇科常规检查



妇科常规检查通常分为两个部分:看和摸。建议在月经结束后3-7天内检查。
01看:也叫视诊
当患者躺到检查床上之后,医生首先观察外阴的生长发育情况,观察外阴部位是否出现小疙瘩、赘生物、疹子或溃疡等情况。同时可能会用窥器(俗称鸭嘴钳)打开阴道,观察阴道粘膜、宫颈以及分泌物的情况。
02摸:也叫双合诊
双合诊是检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。通过医生的触摸、按压就能获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶,阴道穹窿顶端有没有触痛或结节等。
注意:没有性生活的女性不能做双合诊。

白带常规检查



数据统计,75%的女性一生中至少会感染一次阴道炎,而白带常规检查则是了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染,判断有没有阴道炎的重要手段。
(提示:正常的白带无色透明或呈白色,具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。)
如果白带出现异常,如:白带增多、颜色异常(微黄、绿色、血色等)、性状异常(淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等)、有异味等,Z好及时做这个检查。

微信图片_20230309092416.jpg




妇科超声检查



主要检查生殖器官有没有病变,如:盆腔有无炎性包块,输卵管有无积液,有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经、没有异常症状,也应每一两年检查一次。其中,卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。
(提示:超声检查有腹部超声和阴道超声两种,其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头,将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿,且更接近子宫和卵巢,检查结果更为准确。)
建议有性生活的选择“阴超”,没有性生活的选择“腹超”。

乳腺检查



近年来,乳腺问题越来越常见:


乳腺增生的发病率高达75%左右,多发于35-55岁女性;
乳腺结节患病率为24.49%,20~49岁患病率随年龄增长而增加;
乳腺癌每年新发近30.4万人,且不断上升……

微信图片_20230309092419.jpg



因而乳腺方面的检查也不容忽视。
01不同年龄层,采用不同的检查方式
目前乳腺检查的手段主要是B超和钼靶,建议30岁以后的女性建议每年进行1~2次乳腺超声的检查;40岁以上则每年1次B超+钼靶。因为中老年女性,乳腺组织萎缩,大多数为密度低的脂肪组织,所以在钼靶上,肿块更容易被发现。
如果钼靶和B超发现有问题,可能会再进行乳腺核磁检查。
02注意检查时间
乳腺彩超——月经结束后7-10天,这时乳房受乳腺增生的影响很小,更容易发现病变。
钼靶——经前7-10天,钼靶比较怕致密的乳腺,经前乳腺没那么致密,容易看到病变。
提示:在检查过程中,如果查出普通的增生或者是结节的情况,无需太过担心,因为这些症状大多都是良性的,谨遵医嘱,积极调理日常生活,一般都能得到缓解和改善。但如果伴有乳房包块、乳头溢液、结节不断长大等情况,则需及时治疗。

HPV检查




TCT检查



这两个检查是筛查宫颈癌的“金标准”,大家在体检时千万不要错过。
01HPV检查
HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口,在宫颈表面进行旋转,刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测,用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。
02TCT检查
TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转,刷取宫颈的脱落细胞,但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”,用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示,其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。
02筛查频率
年龄<21岁的女性,一般不建议做宫颈癌筛查。≥21岁没有过性生活的也可以忽略。
●对于25~29岁的女性,建议每三年做一次TCT检查;
●对于30~64岁的女性,建议TCT+HPV联合筛查,如果首次筛查没问题,往后可以每5年筛查一次;
●对于65岁以上的女性,如果过去10年中,筛查都没有问题,可以终止筛查。

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妇科检查前的一些注意事项



①避开月经期:大多数妇科检查都是需要避开月经期的,会影响检查结果。但也有一些检查,如激素六项则需在经期内,具体遵医嘱。
②检查前3天避免性生活:行房事很有可能导致阴道磨损、菌群失衡或者是体内还残存着精子,造成测量结果异常。
③检查前不使用阴道药物:药物会覆盖本身不健康的细胞,从而影响医生判断。
④不要用洗液清洁阴道:医生需要了解的是你平时阴道内的情况,而不是通过“修改”后的结果。
⑤注意饮食:在做妇科检查之前还一定要注意饮食,不要吃过于刺激的食物或者是胆固醇含量较高的食物,包括油腻不易消化的食物,也要避免饮酒和过量的吸烟,以免影响检查结果。
⑥穿一些较为宽松的衣服,方便穿脱。

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