武汉肿瘤术后调理专家李轩锦教授：术后声音嘶哑精神差气阴两虚中医怎么调理?

诚顺和中医馆

　　武汉肿瘤术后调理专家李轩锦教授：术后声音嘶哑精神差气阴两虚中医怎么调理?甲状腺癌术后调理医案一则：患者，男，44岁。初诊主诉：甲状腺癌术后21月余，声音嘶哑1周。现病史：六年前患者自觉颈部结节增大，于同年就诊于某医院，行“右甲状腺腺叶切除+喉返神经探查术”，术中冰冻切片病理示(右甲腺叶)滤泡性肿瘤，术后予每日口服优甲乐。刻诊：患者咽部不适，声音嘶哑，稍有咳嗽、痰少，精神欠佳，乏力，胃纳可，夜寐安，二便正常，舌淡苔薄白，脉弦滑。中医诊断：石瘿(甲状腺恶性肿瘤)，气阴两虚证。治则：益气养阴利咽。

　　中医辨证：本案患者因甲状腺癌手术治疗耗伤正气，导致气血虚衰，加之术后长期接受口服优甲乐治疗，优甲乐“性温”，属耗气伤阴之品，可导致气阴两虚。若疾病迁延日久不愈，则阴损及阳，成阴阳两虚之证。因此在治疗上，注重扶助正气，益气养阴，同时辨病选用解毒抗癌类中药。临证多选用黄芪、白术、灵芝、党参等中药益气健脾和胃，扶助后天脾胃之本。选用黄精、杜仲等扶正药温补肝肾，扶正固本，补益先天之本。脾肾为先后天之本，先天促后天，后天助先天，先后天之间相互依赖，互相资助。选用土茯苓、龙葵、夏枯草等抗癌药抗癌祛邪，预防复发转移。
　　处方：生黄芪，白术，土茯苓，龙葵，地黄，绞股蓝，灵芝，黄精，夏枯草，杜仲，鸡血藤，合欢皮，厚朴。(水煎服，1剂/d，连服14剂，分早晚饭后温服)。
　　二诊：患者诉腹胀，喑哑较前好转，夜寐安，二便正常，舌淡苔薄白，脉弦滑。中医诊断：脾虚气滞，气阴亏虚。治则：理气健脾，益气养阴。予原方加佛手，水煎服，14剂。
　　三诊：患者诉便干，肢冷，发音较前清晰，胃纳可，夜寐安，舌淡苔薄白，脉弦滑。予原方加火麻仁，仙灵脾，水煎服，28剂。复查甲状腺彩超：右甲状腺腺叶切除术后，残余甲状腺未见明显异常。
　　四诊：患者诉梦多，胃纳可，二便正常，舌淡苔薄白，脉弦滑。予原方加夜交藤，水煎服，28剂。
　　五诊：患者诉胃纳可，夜寐安，二便正常，舌淡、苔薄白，脉滑。
　　六诊：患者诉胃纳可，夜寐安，二便正常，舌淡、苔薄白，脉滑。予前方加鸡血藤。水煎服，28剂。复查：甲状腺彩超示右甲状腺腺叶切除术后，残余甲状腺未见明显异常。第二年年末，患者持续服用中药治疗3年后每半年复查一次均未见异常，家庭幸福，生活及工作正常。

　　李轩锦简介：
　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html


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