整形手术禁忌之一：高血压/术前血压高！年轻人也需警惕

武汉蜜司整形

高考结束了，各大医院、诊所的整形美容科却热闹起来了。在腹有诗书气自华的同时，很多准大学生也想通过颜值的提升来增加自信，于是选择在这个学生阶段Z长的暑假里，选择变美手术，以达到“内外兼修”。不过，在变美之前，专家想先跟你谈谈安全问题。

手术禁忌-高血压

每年暑期是学生整形高峰期，这段时间做手术的求美者年龄都不大。很多缺乏经验的医生会忽视对年轻受术者的血压检查。你可能觉得这么年轻，平时身体也很健康，也没有全身疾病的病史，怎么也需要警惕高血压？

但是事实上，很多人约好了手术之后，在手术的前一天晚上会因为兴奋、紧张、焦虑而睡不着觉，甚至还有很多担心。到了手术当天的时候，血压一下子飙的很高。

7月4日，一位18岁的小美女就出现了类似情况：

手术开始之前测量她的血压收缩压接近180，慎重起见我们还给她特意做了一个心电图（下图）。

2019-8-10 14:26 上传

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小姑娘平时没有高血压史，她也很疑惑：我才18岁，怎么血压这么高？

我们谨慎评估了她的健康状况，了解既往病史和作息习惯，判断她应该是单纯的紧张导致的，让她休息观察。

经过护士耐心安抚，跟她聊天放松心情，再次测量血压终于接近正常值，当天她的手术得以顺利进行。

手术过程中，我们详细记录了她的血压变化：

2019-8-10 14:27 上传

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为了避免她因为紧张血压再次升高，我和团队对她给予了特别关照，通过音乐、聊天、减压球和减压娃娃等缓解她的情绪。术中随时测量她的脉搏，并且在整个手术过程当中给她做了整套的血压、心率和指脉氧的监测。（很快血压下降到140/70）

小姑娘自己也发现，在麻药注射之后，手术过程其实不痛，她自己也就慢慢放松下来了。手术结束的时候，她的血压已经回归到125/72，顺利的冷敷之后，血压降至120/70。术后即刻和拆线肿胀程度都非常轻，恢复也很迅速。（下图）

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与7月4日那位姑娘不同的是，7月9日的这一位年轻小姑娘，我们选择了拒绝给她手术：

术前助理给她检测血压：收缩压171 ，舒张压111（十八九岁的女孩子，正常收缩压不会高于120，舒张压也不会高于80），经过多次安抚缓解紧张情绪，再次测量血压依然很高（162/110）。

2019-8-10 14:29 上传

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我将她的手术取消，劝她回去好好休息，并叮嘱第二天早晨再去社区附近诊所测一下血压，如果说血压值正常了，那就是说明是单纯因为紧张，如果血压不正常，那么就要建议考虑要到心血管内科再去进行进一步的检查了。

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理想的血压标准为

收缩压（高压）为120mmHg

舒张压（低压）为80mmHg

诊断为高血压的通用标准为

收缩压（高压）＞140mmHg

舒张压（低压）＞90mmHg

大家需要明确：血压过高是不能进行手术的。

术前健康筛查是非常重要的环节，确保手术安全的术前血压，收缩压应该是在140以下，舒张压不能高于90。

如果血压处于140-160/90-100mmhg之间，通过音乐舒缓、聊天安抚可以自然改善，多数求美者血压会自动降至正常。如果始终超过这个数字，将被列为手术禁忌症。

因为血压增高，术中出血会很多，常规止血方法比较难控制，容易导致大出血，是非常危险的，哪怕勉强做了手术，术后的水肿也会很重。

本身是高血压的求美者，如果术前使用降压药物，很可能出现血压过低，甚至休克血压，为手术带来风险。

同时也想告诉大家：双眼皮手术其实是非常安全的小手术，如果能够很好的配合医生，除了打麻药有痛感，其它都是很顺利的。大家在术前一定要好好休息，放松心情。过度紧张反而会导致血压升高，手术也不能够进行。